MII-Initiative

MII IG Onkologie DE v2026

Weitere Klassifikationen: Terminologien

Diese Seite dokumentiert die Terminologien für weitere Klassifikationen in der Onkologie, einschließlich hämatologischer und organspezifischer Staging-Systeme.

Hintergrund

Der oBDS definiert hauptsächlich TNM als Stagingsystem aus, viele weitere krankheits- ode rorganspezifischen Staging- und Gradingsysteme werden im oBDS über das Freitextfeld Weitere Klassifikationen abgebildet. Dazu gehören z.B. das Nottigham Grading beim Brustkrebs oder Ann Arbor bei Die Plattform 65c stellt Einige der Staging-Systeme sind international gebräuchlich und bereits in CodeSystems wie SNOMED-CT und NCIt/UMLS enthalten, während andere primär im deutschen/deutschsprachigen Kontext verwendet werden.

Auch wenn für einige Staging-Systeme ein SNOMED-Code vorhanden ist und dieser für die Interoperabilität besser ist als ein eigenen CodeSystem, haben wir uns für die Abbildung gemäß des oBDS entschieden, da ggfs. die Daten an den Standorten direkt in diesem Format vorliegen. Eine SNOMED-Annotierung kann hier in zukünftigen Versionen via ConceptMaps angestrebt werden.

Hierarchisches CodeSystem für Klassifikationssysteme

Das Weitere Klassifikationen CodeSystem nutzt eine hierarchische Struktur zur Organisation verschiedener Staging- und Klassifikationssysteme:

CodeSystem: mii-cs-onko-weitere-klassifikationen-obds

CodeDisplaytable
binetBINET Staging System
binet-aBINET A
binet-bBINET B
binet-cBINET C
ann-arbor-stadiumAnn-Arbor Stadium
ann-arbor-iI
ann-arbor-iaIA
ann-arbor-iaeIAE
ann-arbor-ibIB
ann-arbor-ibeIBE
ann-arbor-ieIE
ann-arbor-ixIX
ann-arbor-ixaIXA
ann-arbor-ixaeIXAE
ann-arbor-ixbIXB
ann-arbor-ixbeIXBE
ann-arbor-ixeIXE
ann-arbor-iiII
ann-arbor-ii1II1
ann-arbor-ii1aII1A
ann-arbor-ii1aeII1AE
ann-arbor-ii1bII1B
ann-arbor-ii1beII1BE
ann-arbor-ii1eII1E
ann-arbor-ii1xII1X
ann-arbor-ii1xaII1XA
ann-arbor-ii1xaeII1XAE
ann-arbor-ii1xbII1XB
ann-arbor-ii1xbeII1XBE
ann-arbor-ii1xeII1XE
ann-arbor-ii2II2
ann-arbor-ii2aII2A
ann-arbor-ii2aeII2AE
ann-arbor-ii2bII2B
ann-arbor-ii2beII2BE
ann-arbor-ii2eII2E
ann-arbor-ii2xII2X
ann-arbor-ii2xaII2XA
ann-arbor-ii2xaeII2XAE
ann-arbor-ii2xbII2XB
ann-arbor-ii2xbeII2XBE
ann-arbor-ii2xeII2XE
ann-arbor-iiaIIA
ann-arbor-iiaeIIAE
ann-arbor-iibIIB
ann-arbor-iibeIIBE
ann-arbor-iieIIE
ann-arbor-iixIIX
ann-arbor-iixaIIXA
ann-arbor-iixaeIIXAE
ann-arbor-iixbIIXB
ann-arbor-iixbeIIXBE
ann-arbor-iixeIIXE
ann-arbor-iiiIII
ann-arbor-iiiaIIIA
ann-arbor-iiiaeIIIAE
ann-arbor-iiiaesIIIAES
ann-arbor-iiiasIIIAS
ann-arbor-iiibIIIB
ann-arbor-iiibeIIIBE
ann-arbor-iiibesIIIBES
ann-arbor-iiibsIIIBS
ann-arbor-iiieIIIE
ann-arbor-iiiesIIIES
ann-arbor-iiisIIIS
ann-arbor-iiixIIIX
ann-arbor-iiixaIIIXA
ann-arbor-iiixaeIIIXAE
ann-arbor-iiixaesIIIXAES
ann-arbor-iiixasIIIXAS
ann-arbor-iiixbIIIXB
ann-arbor-iiixbeIIIXBE
ann-arbor-iiixbesIIIXBES
ann-arbor-iiixbsIIIXBS
ann-arbor-iiixeIIIXE
ann-arbor-iiixesIIIXES
ann-arbor-iiixsIIIXS
ann-arbor-iii1III1
ann-arbor-iii1aIII1A
ann-arbor-iii1bIII1B
ann-arbor-iii2III2
ann-arbor-iii2aIII2A
ann-arbor-iii2bIII2B
ann-arbor-ivIV
ann-arbor-ivaIVA
ann-arbor-ivaeIVAE
ann-arbor-ivbIVB
ann-arbor-ivbeIVBE
ann-arbor-iveIVE
ann-arbor-ivxIVX
ann-arbor-ivxaIVXA
ann-arbor-ivxaeIVXAE
ann-arbor-ivxbIVXB
ann-arbor-ivxbeIVXBE
ann-arbor-ivxeIVXE
issInternational Staging System
iss-iISS I
iss-iiISS II
iss-iiiISS III
isswmInternational Scoring System for Waldenström's Macroglobulinemia
isswm-nISSWM Niedrig
isswm-iISSWM Intermediär
isswm-hISSWM Hoch
who-gradWHO Grade
who-grad-iWHO Grad I
who-grad-iiWHO Grad II
who-grad-iiiWHO Grad III
who-grad-ivWHO Grad IV
formenFormen
formen-kKlassisch
formen-vVariante
eln-klassifikationELN-Klassifikation
eln-gELN Günstig
eln-i1ELN Intermediär I
eln-i2ELN Intermediär II
eln-uELN Ungünstig
eln-cpELN Chronische Phase
eln-apELN Akzelierte Phase
eln-bkELN Blastenkrise
durie-salmon-stadiumDurie-Salmon Stadium
durie-salmon-iDurie-Salmon I
durie-salmon-iaDurie-Salmon IA
durie-salmon-ibDurie-Salmon IB
durie-salmon-iiDurie-Salmon II
durie-salmon-iiaDurie-Salmon IIA
durie-salmon-iibDurie-Salmon IIB
durie-salmon-iiiDurie-Salmon III
durie-salmon-iiiaDurie-Salmon IIIA
durie-salmon-iiibDurie-Salmon IIIB
bismuthBismuth
bismuth-iBismuth I
bismuth-iiBismuth II
bismuth-iiiBismuth III
bismuth-iiiaBismuth IIIA
bismuth-iiibBismuth IIIB
bismuth-ivBismuth IV
masaokaMasaoka
masaoka-iMasaoka I
masaoka-iiMasaoka II
masaoka-iiiMasaoka III
masaoka-ivMasaoka IV
masaoka-ivaMasaoka IVA
masaoka-ivbMasaoka IVB
mitoserate-gistMitoserate-GIST
mitoserate-gist-nMitoserate-GIST Niedrig
mitoserate-gist-hMitoserate-GIST Hoch
p16p16
p16-pp16 Positiv
p16-np16 Negativ
eutos-scoreEUTOS-Score
eutos-score-nEUTOS-Score Niedrigrisiko
eutos-score-hEUTOS-Score Hochrisiko
sanz-scoreSanz-Score
sanz-score-nSanz-Score Niedrig
sanz-score-iSanz-Score Intermediär
sanz-score-hSanz-Score Hoch
ipiIPI
ipi-nIPI Niedrig
ipi-niIPI Niedrig-Intermediär
ipi-hiIPI Hoch-Intermediär
ipi-hIPI Hoch
flipiFLIPI
flipi-lFLIPI Low risk
flipi-iFLIPI Intermediate risk
flipi-hFLIPI High risk
mipiMIPI
mipi-nMIPI Niedrig
mipi-iMIPI Intermediär
mipi-hMIPI Hoch
risikogruppen-ghsgRisikogruppen GHSG
risikogruppen-ghsg-frGHSG Frühe
risikogruppen-ghsg-iGHSG Intermediär
risikogruppen-ghsg-foGHSG Fortgeschritten
ipssIPSS
ipss-lIPSS Low
ipss-i1IPSS Intermediate-I
ipss-i2IPSS Intermediate-II
ipss-hIPSS High risk
her2-neuHER2-neu
her2-neu-pHER2-neu Positiv
her2-neu-nHER2-neu Negativ

Struktur des hierarchischen Ansatzes

Alle Klassifikationssysteme (Elternkonzepte)

ValueSets mit descendant-of Filter

Die ValueSets nutzen descendant-of Filter für wartbare Terminologie-Verwaltung.

Haupt-ValueSet für alle Klassifikationswerte

Query syntax is not valid. Location: |"ValueSet"

Inhalt des Haupt-ValueSets

CodeDisplay
444256004American Joint Commission on Cancer, Cancer Staging Manual, 6th edition neoplasm staging system (tumor staging)
443830009American Joint Commission on Cancer, Cancer Staging Manual, 7th edition neoplasm staging system (tumor staging)
897275008American Joint Commission on Cancer, Cancer Staging Manual, 8th edition tumor staging system
254381008American Urological Association staging system for prostate cancer
254373007Ann Arbor Hodgkin's disease tumor staging system
254372002Ann Arbor lymphoma staging system
254374001Ann Arbor non-Hodgkin's lymphoma tumour staging system
254361007Astler-Coller staging system
1149164009ACPS (Australian Clinico-pathological Staging) System for colorectal cancer
1149099005Binet staging classification for chronic lymphocytic leukaemia
385346008Breslow system for melanoma staging (tumor staging)
385345007Clark system for melanoma staging (tumor staging)
254375000Cotswolds Hodgkin's disease tumor staging system
254360008Dukes staging system
254379006Indiana University testicular tumour staging system
254386003Federation Internationale de gynecologie et d'obstetrique staging of ovarian malignancy
106250008FIGO staging of cervical carcinoma
106244003FIGO staging of endometrial carcinoma
106247005FIGO staging for epithelial tumor of ovary
106245002FIGO staging of vulvar carcinoma
106246001FIGO staging of vulvar melanoma
254383006Federation internationale de gynecologie et d'obstetrique staging of gynaecological malignancy
254385004Federation internationale de gynecologie et d'obstetrique staging of corpus uteri malignancy
254384000FIGO Vaginal tumor staging
1149162008International Staging System for multiple myeloma (staging scale)
254380009Marshall Modification of Jewett-Strong staging system for urinary bladder tumor
254362000Modified Astler-Coller staging system
385359000Modified Dukes staging system (tumor staging)
1149131009Rai staging system for chronic lymphocytic leukaemia
1149163003Revised International Staging System for multiple myeloma (staging scale)
254366002Stannard staging system for retinoblastoma
254382001Trophoblastic malignancy staging system
254378003Walter Reed testicular tumor staging system
1287648008Masaoka-Koga stage classification for thymic malignancies (tumor staging)
1287643004INRG (International Neuroblastoma Risk Group) staging system
1287646007International Germ Cell Consensus Classification (tumor staging)
716567001International Prognostic Index (assessment scale)
708736003Follicular Lymphoma International Prognostic Index (assessment scale)
763236005Mantle Cell Lymphoma International Prognostic Index (assessment scale)
C188404Union for International Cancer Control Stage
C186527Atypical Teratoid/Rhabdoid Tumor Staging System
C141206Chronic Lymphocytic Leukemia- Modified Rai Staging System
C62575Collaborative Staging
C128932Derkay Staging System
C186536Embryonal Tumor with Multilayered Rosettes Staging System
C140258Enneking Staging System
C85407Evans Staging System
C99408FIGO Staging System and Modified World Health Organization [WHO] Prognostic Scoring System for Gestational Trophoblastic Neoplasms
C115132Hepatocellular Carcinoma by BCLC Stage
C111073International Germ Cell Consensus Risk Classification
C141168Lugano Classification Hodgkin Lymphoma by AJCC v8 Stage
C141189Lugano Classification Adult Hodgkin Lymphoma by AJCC v8 Stage
C141178Lugano Classification Childhood Hodgkin Lymphoma by AJCC v8 Stage
C141158Lugano Classification Adult Non-Hodgkin Lymphoma by AJCC v8 Stage
C186520Medulloblastoma Staging System
C198826Modified Chang Staging System for Medulloblastoma
C177308Non-Seminomatous Germ Cell Tumor International Germ Cell Consensus Risk Classification
C186567Pineoblastoma Staging System
C123333Reese-Ellsworth Staging System
C177309Seminoma International Germ Cell Tumor Consensus Risk Classification
C112006Thymoma by Masaoka-Koga Stage
C18008TNM Ovary Neoplasm Staging
C141685Veterans Administration Lung Study Group Clinical Classification
C18214Whitmore-Jewett Staging System

mCODE STU4 Pattern Integration

Die Implementierung folgt dem mCODE STU4 code+method+value Pattern:

Profil-Elemente für code+method+value Pattern

Query syntax is not valid. Location: Kurzbeschreibung: short|,

Beispiel-Implementierung

Instance: mii-exa-onko-weitere-klassifikationen-binet
InstanceOf: MII_PR_Onko_Weitere_Klassifikationen

// Allgemeiner Code für Staging
* code = $sct#385388004 "Tumorstadium-Befund"

// Spezifische Methode
* method = $mii-cs-onko-weitere-klassifikationen#binet "BINET Staging System"

// Tatsächlicher Wert
* valueCodeableConcept = $mii-cs-onko-weitere-klassifikationen#binet-a "BINET A"

Verfügbare ValueSets

Alle ValueSets für Weitere Klassifikationen (bereits in SNOMED + MII-definiert)

Gesamtes CodeSystem - Übersicht aller MII-definierten Codes

Hauptkonzepte

Query syntax is not valid. Location: |"Klassifikationssystem": code,

Alle Unterkonzepte (Klassifikationswerte)

Mapping zu oBDS

Die Weitere Klassifikationen entsprechen dem oBDS Feld 9 "Weitere Klassifikationen":

oBDSDefinitionFHIR
09Weitere KlassifikationenObservation
09.2Hämatoonkologische und sonstige Klassifikationen NameObservation.code.text
09.1Hämatoonkologische und sonstige Klassifikationen DatumObservation.effective[x]
09.3Hämatoonkologische und sonstige Klassifikationen EinstufungObservation.value[x]

SNOMED CT Mappings

Für einige Klassifikationssysteme existieren SNOMED CT Äquivalente:

  • BINET → SNOMED CT: 1149214008 (Binet chronic lymphocytic leukemia staging)
  • Ann Arbor → SNOMED CT: 254373007 (Ann Arbor lymphoma staging)
  • WHO Grade → SNOMED CT: 277612008 (WHO tumor grade)

Beispiele

FIGO Stadium IVB (Ovariale Tumore)

{
"resourceType": "Observation",
"id": "mii-exa-onko-weitere-klassifikationen-1",
"meta": {
"profile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-weitere-klassifikationen"
]
},
"status": "final",
"code": {
"coding": [
{
"code": "385361009",
"system": "http://snomed.info/sct",
"display": "International Federation of Gynecology and Obstetrics stage for gynecological malignancy (observable entity)"
}
],
"text": "FIGO Klassifikation für ovariale Tumore"
},
"method": {
"coding": [
{
"code": "254386003",
"system": "http://snomed.info/sct",
"display": "International Federation of Gynecology and Obstetrics ovarian tumor staging system (tumor staging)"
}
]
},
"subject": {
"reference": "Patient/example"
},
"focus": [
{
"reference": "Condition/primaertumor-example"
}
],
"effectiveDateTime": "2024-01-11",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"code": "IVB"
}
],
"text": "FIGO Stadium IVB"
}
}

Ann Arbor Stadium IIIX

{
"resourceType": "Observation",
"id": "mii-exa-onko-weitere-klassifikationen-2",
"meta": {
"profile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-weitere-klassifikationen"
]
},
"status": "final",
"code": {
"coding": [
{
"code": "254372002",
"system": "http://snomed.info/sct",
"display": "Ann Arbor lymphoma staging system"
}
],
"text": "Ann Arbor Klassifikation"
},
"method": {
"coding": [
{
"code": "254373007",
"system": "http://snomed.info/sct",
"display": "Ann Arbor Hodgkin's disease tumor staging system"
}
]
},
"subject": {
"reference": "Patient/example"
},
"focus": [
{
"reference": "Condition/primaertumor-example"
}
],
"effectiveDateTime": "2024-01-12",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-weitere-klassifikationen-obds",
"code": "ann-arbor-iiix"
}
],
"text": "Ann Arbor Stadium IIIX"
}
}

FIGO Grad 2

{
"resourceType": "Observation",
"id": "mii-exa-onko-weitere-klassifikationen-3",
"meta": {
"profile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-weitere-klassifikationen"
]
},
"status": "final",
"code": {
"coding": [
{
"code": "1290294004",
"system": "http://snomed.info/sct",
"display": "International Federation of Gynecology and Obstetrics grading system (qualifier value)"
}
],
"text": "FIGO Grading für gynäkologische Tumore"
},
"subject": {
"reference": "Patient/example"
},
"focus": [
{
"reference": "Condition/primaertumor-example"
}
],
"specimen": {
"reference": "Specimen/example"
},
"effectiveDateTime": "2024-01-11",
"valueCodeableConcept": {
"coding": [
{
"code": "1290303004",
"system": "http://snomed.info/sct",
"display": "International Federation of Gynecology and Obstetrics grading system grade 2 (qualifier value)"
}
],
"text": "FIGO Grad 2"
}
}

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