MII-Initiative

MII IG Onkologie DE v2026

Abstand Resektionsrand Aboral


Inhalt

Dieses Profil beschreibt den minimalen Abstand des aboralen Tumorrandes zum aboralen Resektionsrand beim Kolorektalen Karzinom gemäß oBDS KR2. Diese Messung ist entscheidend für die Beurteilung der R-Klassifikation und des Risikos für Lokalrezidive bei Rektumkarzinomen.

Das Profil basiert auf einer FHIR Observation-Ressource und verwendet ein dediziertes ValueSet zur Spezifikation der aboralen Resektionsebene. Der Abstand wird als Quantity-Wert in Millimetern angegeben.


Verknüpfungen zu anderen Ressourcen

Die aborale Resektionsrandmessung ist eine wichtige pathologische Beobachtung:

  • verweist über Observation.focus auf die Primärdiagnose (MII_PR_Onko_Diagnose_Primaertumor)
  • verweist über Observation.subject auf den Patienten (Patient-Ressource)
  • kann über Observation.encounter mit einem spezifischen Behandlungsfall verknüpft werden

oBDS-Kontext

Die Abstandsmessung entspricht dem oBDS-Datenfeld KR2 "Minimaler Abstand des aboralen Tumorrandes zum aboralen Resektionsrand" und wird in Millimetern dokumentiert. Diese Messung ist besonders bei Rektumkarzinomen von prognostischer Bedeutung.

Terminologie-Binding

Das ValueSet für die aborale Resektionslinie ist extensible gebunden und spezifiziert die verschiedenen Aspekte der aboralen Resektionsrandbestimmung.

ValueSet: MII VS Onko KRK Abstand Resektionslinie Aboral

NameStatusVersionCanonical
MII_VS_Onko_KRK_Abstand_Resektionslinie_Aboralactive2026.0.0-ballothttps://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-onko-krk-abstand-resektionslinie-aboral
NameStatusVersionCanonicalBasis
MII_PR_Onko_KRK_Abstand_Aboraldraft2026.0.0-ballothttps://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-krk-abstand-aboralhttp://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation

Inhalt

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extensionC0..*Extension
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profileS Σ0..*canonical(StructureDefinition)
securityΣ0..*CodingBinding
tagΣ0..*Coding
implicitRulesΣ ?!0..1uri
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contained0..*Resource
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modifierExtension?! C0..*Extension
identifierΣ0..*Identifier
basedOnΣ0..*Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest)
partOfΣ0..*Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | Procedure | Immunization | ImagingStudy)
statusΣ ?!1..1codeBinding
category0..*CodeableConceptBinding
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codingΣ0..*CodingBinding
textΣ0..1string
subjectS Σ1..1Reference(Patient)
focusS Σ0..*Reference(MII_PR_Onko_Diagnose_Primaertumor)
encounterS Σ0..1Reference(Encounter)
effectiveDateTimedateTime
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performerΣ0..*Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | CareTeam | Patient | RelatedPerson)
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extensionC0..*Extension
valueS Σ1..1decimal
comparatorΣ ?!0..1codeBinding
unitS Σ1..1stringPattern
systemS Σ C1..1uriFixed Value
codeS Σ1..1codePattern
dataAbsentReasonC0..1CodeableConceptBinding
interpretation0..*CodeableConceptBinding
note0..*Annotation
bodySite0..1CodeableConcept
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specimen0..1Reference(Specimen)
device0..1Reference(Device | DeviceMetric)
id0..1string
extensionC0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! C0..*Extension
lowC0..1SimpleQuantity
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type0..1CodeableConceptBinding
appliesTo0..*CodeableConcept
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hasMemberΣ0..*Reference(Observation | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)
derivedFromΣ0..*Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | Observation | MolecularSequence)
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extensionC0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! C0..*Extension
codeΣ1..1CodeableConcept
valueQuantityQuantity
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valueIntegerinteger
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referenceRange0..*see (referenceRange)

Dieses Profil beschreibt den minimalen Abstand des Tumorrandes zur aboralen Dissektionlinie im Kolorektalen Karzinom

FeldnameKurzbeschreibung
Observation.meta.profile
Observation.codeMinimaler Abstand Tumorrand aboral - makroskopisch oder mikroskopisch
Observation.subject
Observation.focus
Observation.encounter
Observation.effective[x]Datum der Untersuchung
Observation.value[x]Minimaler Abstand Tumorrand aboral
Observation.value[x].value
Observation.value[x].unit
Observation.value[x].system
Observation.value[x].code
<StructureDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="mii-pr-onko-krk-abstand-aboral" />
<url value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-krk-abstand-aboral" />
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<path value="Observation.code.coding" />
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<element id="Observation.subject">
<path value="Observation.subject" />
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<code value="Reference" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" />
</type>
<mustSupport value="true" />
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<element id="Observation.focus">
<path value="Observation.focus" />
<code value="Reference" />
<targetProfile value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-diagnose-primaertumor" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.encounter">
<path value="Observation.encounter" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.effective[x]">
<path value="Observation.effective[x]" />
<short value="Datum der Untersuchung">
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<extension url="content">
<valueString value="Datum der Untersuchung" />
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</extension>
</short>
<definition value="Datum der Untersuchung">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="de-DE" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Datum der Untersuchung" />
</extension>
</extension>
</definition>
<code value="dateTime" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.value[x]">
<path value="Observation.value[x]" />
<short value="Minimaler Abstand Tumorrand aboral">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="de-DE" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Minimaler Abstand Tumorrand aboral" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Minimaler Abstand des aboralen Tumorrandes zum aboralen Resektionsrand in mm. gemäß oBDS 2021 KR2">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="de-DE" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Minimaler Abstand des aboralen Tumorrandes zum aboralen Resektionsrand in mm. gemäß oBDS 2021 KR2" />
</extension>
</extension>
</definition>
<code value="Quantity" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.value[x].value">
<path value="Observation.value[x].value" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.value[x].unit">
<path value="Observation.value[x].unit" />
<min value="1" />
<patternString value="mm" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.value[x].system">
<path value="Observation.value[x].system" />
<min value="1" />
<fixedUri value="http://unitsofmeasure.org" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.value[x].code">
<path value="Observation.value[x].code" />
<min value="1" />
<patternCode value="mm" />
<mustSupport value="true" />
</element>
</differential>
</StructureDefinition>
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"resourceType": "StructureDefinition",
"id": "mii-pr-onko-krk-abstand-aboral",
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"description": "Dieses Profil beschreibt den minimalen Abstand des Tumorrandes zur aboralen Dissektionlinie im Kolorektalen Karzinom",
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"type": "Observation",
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"id": "Observation.meta.profile",
"path": "Observation.meta.profile",
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"id": "Observation.code",
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"short": "Minimaler Abstand Tumorrand aboral - makroskopisch oder mikroskopisch",
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"id": "Observation.code.coding",
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"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient"
]
}
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"type": [
{
"code": "Reference",
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-diagnose-primaertumor"
]
}
],
"mustSupport": true
},
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"id": "Observation.encounter",
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},
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"id": "Observation.effective[x]",
"path": "Observation.effective[x]",
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}
]
}
]
},
"definition": "Datum der Untersuchung",
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"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
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"valueCode": "de-DE"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Datum der Untersuchung"
}
]
}
]
},
"type": [
{
"code": "dateTime"
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.value[x]",
"path": "Observation.value[x]",
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"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
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"url": "lang",
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{
"url": "content",
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]
}
]
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"definition": "Minimaler Abstand des aboralen Tumorrandes zum aboralen Resektionsrand in mm. gemäß oBDS 2021 KR2",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "de-DE"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Minimaler Abstand des aboralen Tumorrandes zum aboralen Resektionsrand in mm. gemäß oBDS 2021 KR2"
}
]
}
]
},
"type": [
{
"code": "Quantity"
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.value[x].value",
"path": "Observation.value[x].value",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.value[x].unit",
"path": "Observation.value[x].unit",
"min": 1,
"patternString": "mm",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.value[x].system",
"path": "Observation.value[x].system",
"min": 1,
"fixedUri": "http://unitsofmeasure.org",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.value[x].code",
"path": "Observation.value[x].code",
"min": 1,
"patternCode": "mm",
"mustSupport": true
}
]
}
}

Mapping Datensatz zu FHIR


Mapping Einheitlicher onkologischer Basisdatensatz (oBDS) zu FHIR


Suchparameter

Folgende Suchparameter sind für das KRK-Abstand-Aboral Profil relevant, auch in Kombination:

  1. Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?_id=12345

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".

  2. Der Suchparameter "_profile" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-krk-abstand-aboral

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".

  3. Der Suchparameter "code" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?code=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-krk-abstand-resektionslinie-aboral|aboral

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Observation.code" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  4. Der Suchparameter "subject" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?subject=Patient/test

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Observation.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".

  5. Der Suchparameter "focus" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?focus=Condition/primaertumor

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Observation.focus" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".

  6. Der Suchparameter "value-quantity" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?value-quantity=3|http://unitsofmeasure.org|mm

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Observation.value" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Quantity Search".


Beispiele

{
"resourceType": "Observation",
"id": "mii-exa-onko-krk-abstand-resektionsrand-aboral",
"meta": {
"profile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-krk-abstand-aboral"
]
},
"unit": "mm",
"system": "http://unitsofmeasure.org",
"code": "mm",
"value": 15
},
"status": "final",
"code": {
"coding": [
{
"code": "81175-2",
"system": "http://loinc.org",
"display": "Distance of tumor from closest margin [Length] in Specimen by Macroscopy"
}
]
},
"subject": {
"reference": "Patient/mii-exa-onko-krk-bundle-patient"
},
"reference": "Encounter/mii-exa-onko-krk-bundle-encounter"
},
"focus": [
{
"reference": "Condition/mii-exa-onko-krk-diagnose"
}
],
"effectiveDateTime": "2024-03-20T10:15:00+01:00"
}