Das Mamma-Präoperative Markierung Profil dokumentiert radiologisch durchgeführte Markierungen von Tumorgewebe in der Brust vor operativen Eingriffen. Dieses Profil basiert auf der FHIR Procedure-Ressource und erfasst verschiedene Markierungsmodalitäten, die zur präzisen Lokalisation von Tumorgewebe eingesetzt werden.
Die präoperative Markierung ist ein wichtiger Bestandteil der brusterhaltenden Therapie und ermöglicht es Chirurgen, nicht-palpable Läsionen exakt zu lokalisieren und vollständig zu entfernen.
Das Profil ist eng mit anderen onkologischen Ressourcen verknüpft:
Procedure.partOf auf die übergeordnete Operation (MII_PR_Onko_Operation)Procedure.subject auf die Patientin (Patient-Ressource)Procedure.encounter mit einem spezifischen Behandlungsfall verknüpft werdenDas Profil implementiert Mamma-spezifische Markierungsverfahren als Erweiterung des allgemeinen oBDS-Operationsdatensatzes. Die präoperative Markierung ist besonders relevant für:
Klinische Anwendungen:
Markierungsmodalitäten (aktuell im ValueSet):
Weitere klinisch relevante Modalitäten (noch nicht im ValueSet):
Hinweis: Das aktuelle ValueSet fokussiert auf bildgebungsgeführte Draht- und Markerverfahren. Moderne Seed-basierte Verfahren könnten in zukünftigen Versionen ergänzt werden.
Das Profil verwendet extensible Binding für Markierungsmodalitäten direkt auf Procedure.code:
| Name | Status | Version | Canonical |
|---|---|---|---|
| MII_VS_Onko_Mamma_Praeoperative_Markierung_Modalitaet | active | 2026.0.0-ballot | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-onko-mamma-praeoperative-markierung-modalitaet |
| Name | Status | Version | Canonical | Basis |
|---|---|---|---|---|
| MII_PR_Onko_Mamma_Praeoperative_Markierung | draft | 2026.0.0-ballot | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-mamma-praeoperative-markierung | http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Procedure |
| MII_PR_Onko_Mamma_Praeoperative_Markierung (Procedure) | C | Procedure | |
| id | Σ | 0..1 | string |
| meta | Σ | 0..1 | Meta |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| versionId | Σ | 0..1 | id |
| lastUpdated | Σ | 0..1 | instant |
| source | Σ | 0..1 | uri |
| profile | S Σ | 0..* | canonical(StructureDefinition) |
| security | Σ | 0..* | CodingBinding |
| tag | Σ | 0..* | Coding |
| implicitRules | Σ ?! | 0..1 | uri |
| language | 0..1 | codeBinding | |
| text | 0..1 | Narrative | |
| contained | 0..* | Resource | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| modifierExtension | ?! C | 0..* | Extension |
| identifier | Σ | 0..* | Identifier |
| instantiatesCanonical | Σ | 0..* | canonical(PlanDefinition | ActivityDefinition | Measure | OperationDefinition | Questionnaire) |
| instantiatesUri | Σ | 0..* | uri |
| basedOn | Σ | 0..* | Reference(CarePlan | ServiceRequest) |
| partOf | S Σ | 0..* | Reference(MII_PR_Onko_Operation) |
| status | S Σ ?! | 1..1 | codeBinding |
| statusReason | Σ | 0..1 | CodeableConcept |
| category | Σ | 0..1 | CodeableConcept |
| code | S Σ | 1..1 | CodeableConcept |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| coding | S Σ | 0..* | CodingBinding |
| text | Σ | 0..1 | string |
| subject | S Σ | 1..1 | Reference(Patient) |
| encounter | S Σ | 0..1 | Reference(Encounter) |
| performed[x] | Σ | 0..1 | |
| performedDateTime | dateTime | ||
| performedPeriod | Period | ||
| performedString | string | ||
| performedAge | Age | ||
| performedRange | Range | ||
| recorder | Σ | 0..1 | Reference(Patient | RelatedPerson | Practitioner | PractitionerRole) |
| asserter | Σ | 0..1 | Reference(Patient | RelatedPerson | Practitioner | PractitionerRole) |
| performer | Σ | 0..* | BackboneElement |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| modifierExtension | Σ ?! C | 0..* | Extension |
| function | Σ | 0..1 | CodeableConcept |
| actor | Σ | 1..1 | Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | Patient | RelatedPerson | Device) |
| onBehalfOf | 0..1 | Reference(Organization) | |
| location | Σ | 0..1 | Reference(Location) |
| reasonCode | Σ | 0..* | CodeableConcept |
| reasonReference | Σ | 0..* | Reference(Condition | Observation | Procedure | DiagnosticReport | DocumentReference) |
| bodySite | Σ | 0..* | CodeableConcept |
| outcome | Σ | 0..1 | CodeableConcept |
| report | 0..* | Reference(DiagnosticReport | DocumentReference | Composition) | |
| complication | 0..* | CodeableConcept | |
| complicationDetail | 0..* | Reference(Condition) | |
| followUp | 0..* | CodeableConcept | |
| note | 0..* | Annotation | |
| focalDevice | 0..* | BackboneElement | |
| id | 0..1 | string | |
| extension | C | 0..* | Extension |
| modifierExtension | Σ ?! C | 0..* | Extension |
| action | 0..1 | CodeableConceptBinding | |
| manipulated | 1..1 | Reference(Device) | |
| usedReference | 0..* | Reference(Device | Medication | Substance) | |
| usedCode | 0..* | CodeableConcept |
Das vorliegende Profil beschreibt eine präoperativ durchgeführte Markierung von Tumorgewebe in der Brust. Dabei können verschiedene Markierungsmodalitäten gewählt werden, wie z.B. Drahtmarkierungen, Seed-Markierungen oder andere Lokalisationstechniken. |
| Feldname | Kurzbeschreibung |
|---|---|
| Procedure.meta.profile | |
| Procedure.partOf | |
| Procedure.status | |
| Procedure.code | Präoperative Tumormarkierung |
| Procedure.code.coding | |
| Procedure.subject | |
| Procedure.encounter |
Mapping Datensatz zu FHIR
| Datensatz | Erklaerung | FHIR |
|---|---|---|
| Präoperative Markierung | Präoperative Markierung | Procedure.where(meta.profile.contains('https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-mamma-praeoperative-markierung')) |
| Markierungsmodalität | Art der präoperativen Markierung | Procedure.usedCode.coding.where(memberOf('mii-vs-onko-mamma-praeoperative-markierung-modalitaet')) |
Mapping Einheitlicher onkologischer Basisdatensatz (oBDS) zu FHIR
Suchparameter
Folgende Suchparameter sind für das Mamma-Präoperative Markierung Profil relevant, auch in Kombination:
Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Procedure?_id=12345
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter "_profile" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Procedure?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-mamma-praeoperative-markierung
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter "code" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Procedure?code=http://snomed.info/sct|392021009
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.code" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Der Suchparameter "subject" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Procedure?subject=Patient/test
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".
Der Suchparameter "patient" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Procedure?patient=Patient/test
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".
Der Suchparameter "part-of" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Procedure?part-of=Procedure/hauptoperation
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.partOf" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".
Der Suchparameter "date" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Procedure?date=2024-01-15
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.performed" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Date Search".
Beispiele