MII IG Onkologie DE v2026

Operation

Inhalt

Das Mamma-Operation Profil dokumentiert operative Eingriffe an der Brust im Rahmen der Mammakarzinom-Behandlung. Dieses Profil erweitert das allgemeine MII_PR_Onko_Operation Profil um Mamma-spezifische Aspekte und ermöglicht die detaillierte Erfassung von brustchirurgischen Verfahren.

Das Profil unterstützt sowohl brusterhaltende Therapien als auch Mastektomien sowie begleitende Verfahren wie Lymphknotenentfernungen und den Einsatz intraoperativer Hilfsmittel.

Kommentierungshinweis: Zu diskutieren ist, ob präoperative Markierung als separate Extraressource (wie derzeit implementiert) oder einfach als usedCode mit präoperativ- und intraoperativ-Slices modelliert werden sollte.

Verknüpfungen zu anderen Ressourcen

Das Profil ist eng mit anderen onkologischen Ressourcen verknüpft:

• verweist über Procedure.reasonReference auf die Primärdiagnose (MII_PR_Onko_Diagnose_Primaertumor)
• verweist über Procedure.subject auf die Patientin (Patient-Ressource)
• kann über Procedure.partOf mit übergeordneten Operationen verknüpft werden
• kann über Procedure.encounter mit einem spezifischen Behandlungsfall verknüpft werden

oBDS-Kontext

Das Profil implementiert Mamma-spezifische Operationsdaten als Erweiterung des allgemeinen oBDS-Operationsdatensatzes (Sektion 13). Die Mamma-Chirurgie umfasst verschiedene Verfahren:

Operative Verfahren:

• Brusterhaltende Therapie (BET): Lumpektomie, Segmentresektion, Quadrantektomie
• Mastektomie: Einfache, modifiziert radikale, radikale Mastektomie
• Lymphknotenchirugie: Sentinel-Lymphknoten-Biopsie, Axilladissektion
• Rekonstruktive Verfahren: Sofortrekonstruktion, sekundäre Rekonstruktion

Intraoperative Hilfsmittel:

• Drahtmarkierungen: Präoperative Lokalisation nicht-palpabler Tumoren
• Seed-Markierungen: Radioaktive Markierung zur Tumorlokalisation
• Markierungsclips: Orientierungshilfen für die Nachsorge
• Intraoperatives Imaging: Specimen-Radiographie, Ultraschall

Terminologie-Binding

Das Profil verwendet duale Kodierungsstrategie mit SNOMED CT und OPS:

ValueSet: MII VS Onko Mamma Operation SNOMED CT

ValueSet: MII VS Onko Mamma Operation OPS

Inhalt

Mapping Datensatz zu FHIR

Mapping Einheitlicher onkologischer Basisdatensatz (oBDS) zu FHIR

Suchparameter

Folgende Suchparameter sind für das Mamma-Operation Profil relevant, auch in Kombination:

1. Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:

   Beispiele:

   GET [base]/Procedure?_id=12345

   Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".

2. Der Suchparameter "_profile" MUSS unterstützt werden:

   Beispiele:

   GET [base]/Procedure?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-mamma-intraoperatives-imaging-specimen

   Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".

3. Der Suchparameter "code" MUSS unterstützt werden:

   Beispiele:

   GET [base]/Procedure?code=http://snomed.info/sct|392090004

   Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.code" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

4. Der Suchparameter "subject" MUSS unterstützt werden:

   Beispiele:

   GET [base]/Procedure?subject=Patient/test

   Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".

5. Der Suchparameter "patient" MUSS unterstützt werden:

   Beispiele:

   GET [base]/Procedure?patient=Patient/test

   Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".

6. Der Suchparameter "reason-reference" MUSS unterstützt werden:

   Beispiele:

   GET [base]/Procedure?reason-reference=Condition/primaertumor

   Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.reasonReference" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".

7. Der Suchparameter "part-of" MUSS unterstützt werden:

   Beispiele:

   GET [base]/Procedure?part-of=Procedure/hauptoperation

   Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.partOf" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".

8. Der Suchparameter "date" MUSS unterstützt werden:

   Beispiele:

   GET [base]/Procedure?date=2024-01-15

   Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Procedure.performed" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Date Search".

Beispiele