MII-Initiative

MII IG Onkologie DE v2026

LDH


Inhalt

Dieses Profil beschreibt die Laktatdehydrogenase (LDH) Laborwerte beim Malignen Melanom gemäß oBDS "LDH". Die LDH ist ein wichtiger prognostischer Marker beim metastasierten Melanom und wird zur Beurteilung des Krankheitsverlaufs und der Prognose herangezogen. Erhöhte LDH-Werte korrelieren mit schlechterer Prognose.

Das Profil basiert auf einer FHIR Observation-Ressource mit Kategorie "laboratory" und verwendet LOINC zur standardisierten Kodierung der LDH-Bestimmung. Der Wert wird als Quantity in Units per Liter (U/L) angegeben.


Verknüpfungen zu anderen Ressourcen

Die LDH-Bestimmung ist eine wichtige laborchemische Beobachtung beim Melanom:

  • verweist über Observation.focus auf die Primärdiagnose (MII_PR_Onko_Diagnose_Primaertumor)
  • verweist über Observation.subject auf den Patienten (Patient-Ressource)
  • kann über Observation.encounter mit einem spezifischen Behandlungsfall verknüpft werden
  • dient als prognostischer Marker für die Therapieplanung

oBDS-Kontext

Die LDH-Bestimmung entspricht dem oBDS-Datenfeld "LDH" für die Laktatdehydrogenase beim Malignen Melanom und wird als prognostischer Marker dokumentiert, insbesondere bei metastasierter Erkrankung. Eine Bewertung der LDH als normal oder erhöht erfolgt in Relation zu laborspezifischen Referenzwerten.

Terminologie-Binding

Das Profil verwendet LOINC-Codes zur standardisierten Kodierung der LDH-Bestimmung. Das ValueSet umfasst drei verschiedene LDH-spezifische LOINC-Codes und ist required gebunden:

  • 2532-0 "Lactate dehydrogenase [Enzymatic activity/volume] in Serum or Plasma"
  • 14804-9 "Lactate dehydrogenase [Enzymatic activity/volume] in Serum or Plasma by Lactate to pyruvate reaction"
  • 14805-6 "Lactate dehydrogenase [Enzymatic activity/volume] in Serum or Plasma by Pyruvate to lactate reaction"

ValueSet: MII VS Onko Melanom LDH

NameStatusVersionCanonical
MII_VS_Onko_Melanom_LDHactive2026.0.0-ballothttps://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-onko-melanom-ldh
NameStatusVersionCanonicalBasis
MII_PR_Onko_Melanom_LDHactive2026.0.0-ballothttps://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-melanom-ldhhttp://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation

Inhalt

idΣ0..1string
id0..1string
extensionC0..*Extension
versionIdΣ0..1id
lastUpdatedΣ0..1instant
sourceΣ0..1uri
profileS Σ0..*canonical(StructureDefinition)
securityΣ0..*CodingBinding
tagΣ0..*Coding
implicitRulesΣ ?!0..1uri
language0..1codeBinding
text0..1Narrative
contained0..*Resource
extensionC0..*Extension
modifierExtension?! C0..*Extension
identifierΣ0..*Identifier
basedOnΣ0..*Reference(CarePlan | DeviceRequest | ImmunizationRecommendation | MedicationRequest | NutritionOrder | ServiceRequest)
partOfΣ0..*Reference(MedicationAdministration | MedicationDispense | MedicationStatement | Procedure | Immunization | ImagingStudy)
statusΣ ?!1..1codeBinding
id0..1string
extensionC0..*Extension
codingS Σ0..*CodingPattern
textΣ0..1string
id0..1string
extensionC0..*Extension
codingS Σ0..*CodingBinding
textΣ0..1string
subjectS Σ1..1Reference(Patient)
focusS Σ0..*Reference(MII_PR_Onko_Diagnose_Primaertumor)
encounterS Σ0..1Reference(Encounter)
effectiveDateTimedateTime
issuedΣ0..1instant
performerΣ0..*Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | CareTeam | Patient | RelatedPerson)
id0..1string
extensionC0..*Extension
valueS Σ1..1decimal
comparatorΣ ?!0..1codeBinding
unitS Σ1..1stringPattern
systemS Σ C1..1uriFixed Value
codeS Σ1..1codePattern
dataAbsentReasonC0..1CodeableConceptBinding
interpretationS0..*CodeableConceptBinding
noteS0..*Annotation
bodySite0..1CodeableConcept
method0..1CodeableConcept
specimen0..1Reference(Specimen)
device0..1Reference(Device | DeviceMetric)
id0..1string
extensionC0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! C0..*Extension
lowC0..1SimpleQuantity
highC0..1SimpleQuantity
type0..1CodeableConceptBinding
appliesTo0..*CodeableConcept
age0..1Range
text0..1string
hasMemberΣ0..*Reference(Observation | QuestionnaireResponse | MolecularSequence)
derivedFromΣ0..*Reference(DocumentReference | ImagingStudy | Media | QuestionnaireResponse | Observation | MolecularSequence)
id0..1string
extensionC0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! C0..*Extension
codeΣ1..1CodeableConcept
valueQuantityQuantity
valueCodeableConceptCodeableConcept
valueStringstring
valueBooleanboolean
valueIntegerinteger
valueRangeRange
valueRatioRatio
valueSampledDataSampledData
valueTimetime
valueDateTimedateTime
valuePeriodPeriod
dataAbsentReasonC0..1CodeableConceptBinding
interpretation0..*CodeableConceptBinding
referenceRange0..*see (referenceRange)

Dieses Profil beschreibt die Laktatdehydrogenase (LDH) Laborwerte beim Malignen Melanom

FeldnameKurzbeschreibung
Observation.meta.profile
Observation.category
Observation.category.coding
Observation.codeLDH Laborwert
Observation.code.coding
Observation.subject
Observation.focus
Observation.encounter
Observation.effective[x]Datum der Laboruntersuchung
Observation.value[x]LDH Wert
Observation.value[x].value
Observation.value[x].unit
Observation.value[x].system
Observation.value[x].code
Observation.interpretationBewertung des LDH-Werts
Observation.noteBemerkungen zur LDH-Bestimmung
<StructureDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="mii-pr-onko-melanom-ldh" />
<url value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-melanom-ldh" />
<version value="2026.0.0-ballot" />
<name value="MII_PR_Onko_Melanom_LDH" />
<title value="MII PR Onkologie Melanom LDH" />
<status value="active" />
<publisher value="Medizininformatik Initiative" />
<system value="url" />
<value value="https://www.medizininformatik-initiative.de" />
</telecom>
</contact>
<description value="Dieses Profil beschreibt die Laktatdehydrogenase (LDH) Laborwerte beim Malignen Melanom" />
<fhirVersion value="4.0.1" />
<identity value="oBDS" />
<name value="Mapping FHIR zu oBDS" />
</mapping>
<kind value="resource" />
<abstract value="false" />
<type value="Observation" />
<baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation" />
<derivation value="constraint" />
<element id="Observation">
<path value="Observation" />
<identity value="oBDS" />
<map value="LDH" />
<comment value="Laktatdehydrogenase" />
</mapping>
</element>
<element id="Observation.meta.profile">
<path value="Observation.meta.profile" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.category">
<path value="Observation.category" />
<min value="1" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.category.coding">
<path value="Observation.category.coding" />
<system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category" />
<code value="laboratory" />
<display value="Laboratory" />
</patternCoding>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.code">
<path value="Observation.code" />
<short value="LDH Laborwert" />
<definition value="Laktatdehydrogenase (LDH) Bestimmung beim Malignen Melanom" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.code.coding">
<path value="Observation.code.coding" />
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-onko-melanom-ldh" />
</binding>
</element>
<element id="Observation.subject">
<path value="Observation.subject" />
<min value="1" />
<code value="Reference" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.focus">
<path value="Observation.focus" />
<code value="Reference" />
<targetProfile value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-diagnose-primaertumor" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.encounter">
<path value="Observation.encounter" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.effective[x]">
<path value="Observation.effective[x]" />
<short value="Datum der Laboruntersuchung">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="de-DE" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Datum der Laboruntersuchung" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Datum der LDH Bestimmung">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="de-DE" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Datum der Laktatdehydrogenase Bestimmung" />
</extension>
</extension>
</definition>
<min value="1" />
<code value="dateTime" />
</type>
<mustSupport value="true" />
<identity value="oBDS" />
<map value="LDH" />
<comment value="Datum der LDH Bestimmung" />
</mapping>
</element>
<element id="Observation.value[x]">
<path value="Observation.value[x]" />
<short value="LDH Wert">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="de-DE" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="LDH Wert" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Laktatdehydrogenase Aktivität in U/L">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="de-DE" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Laktatdehydrogenase enzymatische Aktivität in Units pro Liter als prognostischer Marker beim Malignen Melanom" />
</extension>
</extension>
</definition>
<code value="Quantity" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.value[x].value">
<path value="Observation.value[x].value" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
<identity value="oBDS" />
<map value="LDH" />
<comment value="LDH Wert" />
</mapping>
</element>
<element id="Observation.value[x].unit">
<path value="Observation.value[x].unit" />
<min value="1" />
<patternString value="U/L" />
<mustSupport value="true" />
<identity value="oBDS" />
<map value="LDH" />
<comment value="LDH Einheit (U/L)" />
</mapping>
</element>
<element id="Observation.value[x].system">
<path value="Observation.value[x].system" />
<min value="1" />
<fixedUri value="http://unitsofmeasure.org" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.value[x].code">
<path value="Observation.value[x].code" />
<min value="1" />
<patternCode value="U/L" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="Observation.interpretation">
<path value="Observation.interpretation" />
<short value="Bewertung des LDH-Werts" />
<definition value="Klinische Bewertung des LDH-Werts in Bezug auf Referenzbereich (normal, erhöht)" />
<mustSupport value="true" />
<identity value="oBDS" />
<map value="LDH" />
<comment value="Bewertung LDH (normal/erhöht)" />
</mapping>
</element>
<element id="Observation.note">
<path value="Observation.note" />
<short value="Bemerkungen zur LDH-Bestimmung" />
<definition value="Zusätzliche Informationen zur LDH-Bestimmung oder Messmethode" />
<mustSupport value="true" />
</element>
</differential>
</StructureDefinition>
{
"resourceType": "StructureDefinition",
"id": "mii-pr-onko-melanom-ldh",
"url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-melanom-ldh",
"version": "2026.0.0-ballot",
"name": "MII_PR_Onko_Melanom_LDH",
"title": "MII PR Onkologie Melanom LDH",
"status": "active",
"publisher": "Medizininformatik Initiative",
"contact": [
{
"telecom": [
{
"system": "url",
"value": "https://www.medizininformatik-initiative.de"
}
]
}
],
"description": "Dieses Profil beschreibt die Laktatdehydrogenase (LDH) Laborwerte beim Malignen Melanom",
"fhirVersion": "4.0.1",
"mapping": [
{
"identity": "oBDS",
"name": "Mapping FHIR zu oBDS"
}
],
"kind": "resource",
"abstract": false,
"type": "Observation",
"baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation",
"derivation": "constraint",
"element": [
{
"id": "Observation",
"path": "Observation",
"mapping": [
{
"identity": "oBDS",
"map": "LDH",
"comment": "Laktatdehydrogenase"
}
]
},
{
"id": "Observation.meta.profile",
"path": "Observation.meta.profile",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.category",
"path": "Observation.category",
"min": 1,
"max": "1",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.category.coding",
"path": "Observation.category.coding",
"code": "laboratory",
"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category",
"display": "Laboratory"
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.code",
"path": "Observation.code",
"short": "LDH Laborwert",
"definition": "Laktatdehydrogenase (LDH) Bestimmung beim Malignen Melanom",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.code.coding",
"path": "Observation.code.coding",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/ValueSet/mii-vs-onko-melanom-ldh"
}
},
{
"id": "Observation.subject",
"path": "Observation.subject",
"min": 1,
"type": [
{
"code": "Reference",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.focus",
"path": "Observation.focus",
"type": [
{
"code": "Reference",
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-diagnose-primaertumor"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.encounter",
"path": "Observation.encounter",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.effective[x]",
"path": "Observation.effective[x]",
"short": "Datum der Laboruntersuchung",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "de-DE"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Datum der Laboruntersuchung"
}
]
}
]
},
"definition": "Datum der LDH Bestimmung",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "de-DE"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Datum der Laktatdehydrogenase Bestimmung"
}
]
}
]
},
"min": 1,
"type": [
{
"code": "dateTime"
}
],
"mustSupport": true,
"mapping": [
{
"identity": "oBDS",
"map": "LDH",
"comment": "Datum der LDH Bestimmung"
}
]
},
{
"id": "Observation.value[x]",
"path": "Observation.value[x]",
"short": "LDH Wert",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "de-DE"
},
{
"url": "content",
"valueString": "LDH Wert"
}
]
}
]
},
"definition": "Laktatdehydrogenase Aktivität in U/L",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "de-DE"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Laktatdehydrogenase enzymatische Aktivität in Units pro Liter als prognostischer Marker beim Malignen Melanom"
}
]
}
]
},
"type": [
{
"code": "Quantity"
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.value[x].value",
"path": "Observation.value[x].value",
"min": 1,
"mustSupport": true,
"mapping": [
{
"identity": "oBDS",
"map": "LDH",
"comment": "LDH Wert"
}
]
},
{
"id": "Observation.value[x].unit",
"path": "Observation.value[x].unit",
"min": 1,
"patternString": "U/L",
"mustSupport": true,
"mapping": [
{
"identity": "oBDS",
"map": "LDH",
"comment": "LDH Einheit (U/L)"
}
]
},
{
"id": "Observation.value[x].system",
"path": "Observation.value[x].system",
"min": 1,
"fixedUri": "http://unitsofmeasure.org",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.value[x].code",
"path": "Observation.value[x].code",
"min": 1,
"patternCode": "U/L",
"mustSupport": true
},
{
"id": "Observation.interpretation",
"path": "Observation.interpretation",
"short": "Bewertung des LDH-Werts",
"definition": "Klinische Bewertung des LDH-Werts in Bezug auf Referenzbereich (normal, erhöht)",
"mustSupport": true,
"mapping": [
{
"identity": "oBDS",
"map": "LDH",
"comment": "Bewertung LDH (normal/erhöht)"
}
]
},
{
"id": "Observation.note",
"path": "Observation.note",
"short": "Bemerkungen zur LDH-Bestimmung",
"definition": "Zusätzliche Informationen zur LDH-Bestimmung oder Messmethode",
"mustSupport": true
}
]
}
}

Mapping Datensatz zu FHIR

DatensatzErklaerungFHIR
LDH-Wert

Laktatdehydrogenase Aktivität in U/L als prognostischer Marker

Observation.valueQuantity

Mapping Einheitlicher onkologischer Basisdatensatz (oBDS) zu FHIR

oBDSDefinitionFHIR
LDHLaktatdehydrogenaseObservation
LDHDatum der LDH BestimmungObservation.effective[x]
LDHLDH WertObservation.value[x].value
LDHLDH Einheit (U/L)Observation.value[x].unit
LDHBewertung LDH (normal/erhöht)Observation.interpretation

Suchparameter

Folgende Suchparameter sind für das Melanom-LDH Profil relevant, auch in Kombination:

  1. Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?_id=12345

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".

  2. Der Suchparameter "_profile" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-melanom-ldh

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".

  3. Der Suchparameter "code" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?code=http://loinc.org|14805-6

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Observation.code" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  4. Der Suchparameter "subject" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?subject=Patient/test

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Observation.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".

  5. Der Suchparameter "focus" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?focus=Condition/primaertumor

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Observation.focus" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".

  6. Der Suchparameter "value-quantity" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/Observation?value-quantity=280|http://unitsofmeasure.org|U/L

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Observation.value" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Quantity Search".


Beispiele

{
"resourceType": "Observation",
"id": "mii-exa-onko-melanom-ldh",
"meta": {
"profile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-melanom-ldh"
]
},
{
"coding": [
{
"code": "laboratory",
"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/observation-category",
"display": "Laboratory"
}
]
}
],
"unit": "U/L",
"system": "http://unitsofmeasure.org",
"code": "U/L",
"value": 280
},
"status": "final",
"code": {
"coding": [
{
"code": "14804-9",
"system": "http://loinc.org",
"display": "Lactate dehydrogenase [Enzymatic activity/volume] in Serum or Plasma by Lactate to pyruvate reaction"
}
]
},
"subject": {
"reference": "Patient/mii-exa-onko-melanom-bundle-patient"
},
"reference": "Encounter/mii-exa-onko-melanom-bundle-encounter"
},
"focus": [
{
"reference": "Condition/mii-exa-onko-melanom-diagnose"
}
],
"effectiveDateTime": "2024-03-18T08:30:00+01:00",
{
"low": {
"value": 135,
"unit": "U/L",
"system": "http://unitsofmeasure.org",
"code": "U/L"
},
"high": {
"value": 250,
"unit": "U/L",
"system": "http://unitsofmeasure.org",
"code": "U/L"
},
"text": "135-250 U/L"
}
],
{
"coding": [
{
"code": "H",
"system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-ObservationInterpretation",
"display": "High"
}
]
}
]
}