Module Laborbefund und Intensivmedizin

17.01.2025. Der Kerndatensatz der Medizininformatik-Initiative (MII) ist zentrale Voraussetzung für die gemeinsame Nutzung von Daten. Mit dem Kerndatensatz haben die universitätsmedizinischen Standorte definiert, welche Datensätze die Datenintegrationszentren der MII für alle stationären Patientendaten mindestens vorhalten sollen. Jetzt ist ein aktuelles Release der beiden Kerndatensatzmodule Laborbefund und Intensivmedizin veröffentlicht worden.

MII-Kerndatensatz Module

MII-Kerndatensatz 

In den Kerndatensatzmodulen werden Datenumfang und Standardisierung der medizinischen Inhalte festgelegt. Die Entwicklung erfolgt nach einem definierten Prozess, der Kerndatensatz-Governance, und folgt den Vorgaben von HL7 Deutschland. Die Nutzung von strukturellen und semantischen Standards gewährleistet die Interoperabilität der Datenintegrationszentren.

Der MII-Kerndatensatz besteht aus Basis- und Erweiterungsmodulen. Basismodule sind fachlich übergreifend definiert, Erweiterungsmodule bilden Daten spezifischer Anwendungs- bzw. Fachgebiete ab. 

Zu den folgenden Modulen sind nun aktuelle Releases verfügbar:

Modul Laborbefund

Das Modul Laborbefund erlaubt es, Laboruntersuchungen für nahezu jede/-n stationär behandelte/-n Patientin/-en abzubilden. In der vorliegenden Version wurde die Abbildung der wichtigsten Zeitpunkte im Verlauf der Analyse eines Probenmaterials und der Erstellung des Laborbefunds überarbeitet. Zudem enthält das Modul Laborbefund nun die Anforderung zur Abbildung des Probenmaterials.

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Modul Intensivmedizin

Das Modul Intensivmedizin (KDS-ICU) spezifiziert akutmedizinische Daten für die Primär- und Sekundärnutzung. Seit der Veröffentlichung der Vorgängerversion wurde die Profilierung der KDS-ICU-Vitaldaten in ISIK 4 übernommen. Inhaltliche Neuerungen umfassen die Aktualisierung der Beatmungsprozeduren auf die aktuelle SNOMED CT-Version sowie die Profilierung grundlegender Bilanzfaktoren.

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Zum aktuellen Release (englische Version)

Der Veröffentlichung der Module ist eine Kommentierungsphase vorausgegangen, in der Hinweise zu Inhalten und Aufbau sowie zur Semantik und technischen Umsetzung in FHIR aufgenommen wurden.

 

Zu den Basismodulen

 

Zu den Erweiterungsmodulen