MII-Initiative

MII IG Modul Seltene Erkrankungen

Therapieempfehlung - Nicht-Medikamentös

Dieses Profil beschreibt eine nicht-medikamentöse Therapieempfehlung für Patienten mit Seltenen Erkrankungen. Es basiert auf der FHIR-Ressource ServiceRequest und umfasst operative Eingriffe, Ernährungstherapien, Physiotherapie, genetische Beratung und weitere nicht-medikamentöse Interventionen.

Anwendungsfälle

Nicht-medikamentöse Therapieempfehlungen umfassen:

  • Operative Eingriffe: Chirurgische Interventionen (z.B. Aortenwurzelersatz bei Marfan-Syndrom)
  • Ernährungstherapie: Spezielle Diäten bei Stoffwechselerkrankungen
  • Physiotherapie: Bewegungstherapie zur Erhaltung der Mobilität
  • Ergotherapie: Förderung der Alltagsfähigkeiten
  • Logopädie: Bei Schluck- und Sprachstörungen
  • Psychologische Betreuung: Psychotherapie und Beratung
  • Genetische Beratung: Humangenetische Konsultation
  • Prophylaxe: Präventive Maßnahmen ohne Medikamente
  • Früherkennungsuntersuchungen: Regelmäßige Screening-Untersuchungen

Struktur und Inhalt

NameStatusVersionCanonicalBasis
MII_PR_Seltene_TherapieempfehlungNichtMedikamentoesdraft2026.0.0-ballothttps://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/StructureDefinition/mii-pr-seltene-therapieempfehlung-nicht-medikamentoeshttp://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ServiceRequest

Inhalt

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PrioritaetS C0..1Extension(decimal)
EvidenzgraduierungS C0..1Extension(CodeableConcept)
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textS Σ1..1string
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noteS0..*Annotation
patientInstructionΣ0..1string
relevantHistory0..*Reference(Provenance)

Therapieempfehlung für nicht-medikamentöse Interventionen bei seltenen Erkrankungen (z.B. Ernährungstherapie, Gentherapie, Prophylaxe, Früherkennung)

FeldnameKurzbeschreibungHinweise
ServiceRequest.extension:Prioritaet
ServiceRequest.extension:Evidenzgraduierung
ServiceRequest.extension:Publikation
ServiceRequest.status

draft: Nicht umgesetzt, active: In Umsetzung, completed: Abgeschlossen

ServiceRequest.intentproposal
ServiceRequest.category
ServiceRequest.category:MVGenomSeqTherapieStrategieModellvorhaben GenomSeq Therapiestrategie-Typ (Nicht-Medikamentös)

Dieses Feld ist spezifisch für die Integration mit Modellvorhaben GenomSeq. Es ermöglicht die Kategorisierung gemäß RareDiseasesPlan.recommendedTherapies.strategy. Nur für nicht-medikamentöse Strategien: prophylactic, early-detection, nutrition, other.

ServiceRequest.priority
ServiceRequest.codeArt der nicht-medikamentösen Intervention
ServiceRequest.code.coding:snomed
ServiceRequest.code.coding:ops
ServiceRequest.code.coding:loinc
ServiceRequest.code.text
ServiceRequest.subjectPatient, für den die Therapie empfohlen wird
ServiceRequest.encounterBehandlungskontext der Empfehlung
ServiceRequest.occurrence[x]Empfohlener Zeitpunkt oder Zeitraum für die Intervention
ServiceRequest.requesterEmpfehlender Arzt/Einrichtung
ServiceRequest.performerVorgesehener Durchführender der Intervention
ServiceRequest.reasonCodeGrund für die Therapieempfehlung (codiert)
ServiceRequest.reasonReferenceVerweis auf zugrundeliegende Diagnose oder Befund
ServiceRequest.supportingInfoUnterstützende Informationen zur Empfehlung
ServiceRequest.noteZusätzliche Anmerkungen zur Therapieempfehlung
<StructureDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="mii-pr-seltene-therapieempfehlung-nicht-medikamentoes" />
<url value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/StructureDefinition/mii-pr-seltene-therapieempfehlung-nicht-medikamentoes" />
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<name value="MII_PR_Seltene_TherapieempfehlungNichtMedikamentoes" />
<title value="MII PR SE Therapieempfehlung Nicht-Medikamentös" />
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<publisher value="Medizininformatik Initiative" />
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<description value="Therapieempfehlung für nicht-medikamentöse Interventionen bei seltenen Erkrankungen (z.B. Ernährungstherapie, Gentherapie, Prophylaxe, Früherkennung)" />
<fhirVersion value="4.0.1" />
<kind value="resource" />
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<type value="ServiceRequest" />
<baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ServiceRequest" />
<derivation value="constraint" />
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<element id="ServiceRequest.extension:Evidenzgraduierung">
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<sliceName value="Evidenzgraduierung" />
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</element>
<element id="ServiceRequest.extension:Publikation">
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<sliceName value="Publikation" />
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<element id="ServiceRequest.status">
<path value="ServiceRequest.status" />
<definition value="Status der Umsetzung der nicht-medikamentösen Therapieempfehlung" />
<comment value="draft: Nicht umgesetzt, active: In Umsetzung, completed: Abgeschlossen" />
<mustSupport value="true" />
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<element id="ServiceRequest.intent">
<path value="ServiceRequest.intent" />
<short value="proposal" />
<definition value="Da es sich um Empfehlungen handelt, wird hier 'proposal' verwendet" />
<patternCode value="proposal" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.category">
<path value="ServiceRequest.category" />
<type value="pattern" />
<path value="$this" />
</discriminator>
<description value="Slice für Therapiestrategie-Kategorisierung aus Modellvorhaben GenomSeq" />
<rules value="open" />
</slicing>
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.category:MVGenomSeqTherapieStrategie">
<path value="ServiceRequest.category" />
<sliceName value="MVGenomSeqTherapieStrategie" />
<short value="Modellvorhaben GenomSeq Therapiestrategie-Typ (Nicht-Medikamentös)" />
<definition value="Kategorisierung der nicht-medikamentösen Therapieempfehlung nach Modellvorhaben GenomSeq" />
<comment value="Dieses Feld ist spezifisch für die Integration mit Modellvorhaben GenomSeq. Es ermöglicht die Kategorisierung gemäß RareDiseasesPlan.recommendedTherapies.strategy. Nur für nicht-medikamentöse Strategien: prophylactic, early-detection, nutrition, other." />
<min value="0" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/ValueSet/mii-vs-seltene-therapieempfehlung-strategie-nicht-medikamentoes" />
</binding>
</element>
<element id="ServiceRequest.category:MVGenomSeqTherapieStrategie.coding">
<path value="ServiceRequest.category.coding" />
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<element id="ServiceRequest.category:MVGenomSeqTherapieStrategie.coding.system">
<path value="ServiceRequest.category.coding.system" />
<min value="1" />
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<element id="ServiceRequest.category:MVGenomSeqTherapieStrategie.coding.code">
<path value="ServiceRequest.category.coding.code" />
<min value="1" />
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<element id="ServiceRequest.priority">
<path value="ServiceRequest.priority" />
<definition value="Dringlichkeit der Therapieempfehlung" />
<mustSupport value="true" />
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<element id="ServiceRequest.code">
<path value="ServiceRequest.code" />
<short value="Art der nicht-medikamentösen Intervention" />
<definition value="Spezifische Codierung der empfohlenen nicht-medikamentösen Therapie" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.code.coding">
<path value="ServiceRequest.code.coding" />
<type value="pattern" />
<path value="system" />
</discriminator>
<rules value="open" />
</slicing>
</element>
<element id="ServiceRequest.code.coding:snomed">
<path value="ServiceRequest.code.coding" />
<sliceName value="snomed" />
<min value="0" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
<strength value="extensible" />
<valueSet value="http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code" />
</binding>
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<element id="ServiceRequest.code.coding:snomed.system">
<path value="ServiceRequest.code.coding.system" />
<min value="1" />
<patternUri value="http://snomed.info/sct" />
</element>
<element id="ServiceRequest.code.coding:ops">
<path value="ServiceRequest.code.coding" />
<sliceName value="ops" />
<min value="0" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
<strength value="extensible" />
<valueSet value="http://fhir.de/ValueSet/bfarm/ops" />
</binding>
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<element id="ServiceRequest.code.coding:ops.system">
<path value="ServiceRequest.code.coding.system" />
<min value="1" />
<patternUri value="http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/ops" />
</element>
<element id="ServiceRequest.code.coding:loinc">
<path value="ServiceRequest.code.coding" />
<sliceName value="loinc" />
<min value="0" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.code.coding:loinc.system">
<path value="ServiceRequest.code.coding.system" />
<min value="1" />
<patternUri value="http://loinc.org" />
</element>
<element id="ServiceRequest.code.text">
<path value="ServiceRequest.code.text" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.subject">
<path value="ServiceRequest.subject" />
<short value="Patient, für den die Therapie empfohlen wird" />
<code value="Reference" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" />
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<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.encounter">
<path value="ServiceRequest.encounter" />
<short value="Behandlungskontext der Empfehlung" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.occurrence[x]">
<path value="ServiceRequest.occurrence[x]" />
<short value="Empfohlener Zeitpunkt oder Zeitraum für die Intervention" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.requester">
<path value="ServiceRequest.requester" />
<short value="Empfehlender Arzt/Einrichtung" />
<code value="Reference" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Practitioner" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/PractitionerRole" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization" />
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<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.performer">
<path value="ServiceRequest.performer" />
<short value="Vorgesehener Durchführender der Intervention" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.reasonCode">
<path value="ServiceRequest.reasonCode" />
<short value="Grund für die Therapieempfehlung (codiert)" />
<mustSupport value="true" />
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<element id="ServiceRequest.reasonReference">
<path value="ServiceRequest.reasonReference" />
<short value="Verweis auf zugrundeliegende Diagnose oder Befund" />
<code value="Reference" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Condition" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DiagnosticReport" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.supportingInfo">
<path value="ServiceRequest.supportingInfo" />
<short value="Unterstützende Informationen zur Empfehlung" />
<code value="Reference" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DocumentReference" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DiagnosticReport" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="ServiceRequest.note">
<path value="ServiceRequest.note" />
<short value="Zusätzliche Anmerkungen zur Therapieempfehlung" />
<mustSupport value="true" />
</element>
</differential>
</StructureDefinition>
{
"resourceType": "StructureDefinition",
"id": "mii-pr-seltene-therapieempfehlung-nicht-medikamentoes",
"url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/StructureDefinition/mii-pr-seltene-therapieempfehlung-nicht-medikamentoes",
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"name": "MII_PR_Seltene_TherapieempfehlungNichtMedikamentoes",
"title": "MII PR SE Therapieempfehlung Nicht-Medikamentös",
"status": "draft",
"publisher": "Medizininformatik Initiative",
"contact": [
{
"telecom": [
{
"system": "url",
"value": "https://www.medizininformatik-initiative.de"
}
]
}
],
"description": "Therapieempfehlung für nicht-medikamentöse Interventionen bei seltenen Erkrankungen (z.B. Ernährungstherapie, Gentherapie, Prophylaxe, Früherkennung)",
"fhirVersion": "4.0.1",
"kind": "resource",
"abstract": false,
"type": "ServiceRequest",
"baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/ServiceRequest",
"derivation": "constraint",
"element": [
{
"id": "ServiceRequest.extension:Prioritaet",
"path": "ServiceRequest.extension",
"sliceName": "Prioritaet",
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"type": [
{
"code": "Extension",
"profile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/StructureDefinition/mii-ex-seltene-empfehlung-prioritaet"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.extension:Evidenzgraduierung",
"path": "ServiceRequest.extension",
"sliceName": "Evidenzgraduierung",
"min": 0,
"max": "1",
"type": [
{
"code": "Extension",
"profile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/StructureDefinition/mii-ex-seltene-empfehlung-evidenzgraduierung"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.extension:Publikation",
"path": "ServiceRequest.extension",
"sliceName": "Publikation",
"min": 0,
"max": "*",
"type": [
{
"code": "Extension",
"profile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/StructureDefinition/mii-ex-seltene-empfehlung-publikation"
]
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"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.status",
"path": "ServiceRequest.status",
"definition": "Status der Umsetzung der nicht-medikamentösen Therapieempfehlung",
"comment": "draft: Nicht umgesetzt, active: In Umsetzung, completed: Abgeschlossen",
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},
{
"id": "ServiceRequest.intent",
"path": "ServiceRequest.intent",
"short": "proposal",
"definition": "Da es sich um Empfehlungen handelt, wird hier 'proposal' verwendet",
"patternCode": "proposal",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.category",
"path": "ServiceRequest.category",
"slicing": {
{
"type": "pattern",
"path": "$this"
}
],
"rules": "open",
"description": "Slice für Therapiestrategie-Kategorisierung aus Modellvorhaben GenomSeq"
},
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.category:MVGenomSeqTherapieStrategie",
"path": "ServiceRequest.category",
"sliceName": "MVGenomSeqTherapieStrategie",
"short": "Modellvorhaben GenomSeq Therapiestrategie-Typ (Nicht-Medikamentös)",
"definition": "Kategorisierung der nicht-medikamentösen Therapieempfehlung nach Modellvorhaben GenomSeq",
"comment": "Dieses Feld ist spezifisch für die Integration mit Modellvorhaben GenomSeq. Es ermöglicht die Kategorisierung gemäß RareDiseasesPlan.recommendedTherapies.strategy. Nur für nicht-medikamentöse Strategien: prophylactic, early-detection, nutrition, other.",
"min": 0,
"max": "1",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/ValueSet/mii-vs-seltene-therapieempfehlung-strategie-nicht-medikamentoes"
}
},
{
"id": "ServiceRequest.category:MVGenomSeqTherapieStrategie.coding",
"path": "ServiceRequest.category.coding",
"min": 1,
"max": "1"
},
{
"id": "ServiceRequest.category:MVGenomSeqTherapieStrategie.coding.system",
"path": "ServiceRequest.category.coding.system",
"min": 1
},
{
"id": "ServiceRequest.category:MVGenomSeqTherapieStrategie.coding.code",
"path": "ServiceRequest.category.coding.code",
"min": 1
},
{
"id": "ServiceRequest.priority",
"path": "ServiceRequest.priority",
"definition": "Dringlichkeit der Therapieempfehlung",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.code",
"path": "ServiceRequest.code",
"short": "Art der nicht-medikamentösen Intervention",
"definition": "Spezifische Codierung der empfohlenen nicht-medikamentösen Therapie",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.code.coding",
"path": "ServiceRequest.code.coding",
"slicing": {
{
"type": "pattern",
"path": "system"
}
],
"rules": "open"
}
},
{
"id": "ServiceRequest.code.coding:snomed",
"path": "ServiceRequest.code.coding",
"sliceName": "snomed",
"min": 0,
"max": "1",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "extensible",
"valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/procedure-code"
}
},
{
"id": "ServiceRequest.code.coding:snomed.system",
"path": "ServiceRequest.code.coding.system",
"min": 1,
"patternUri": "http://snomed.info/sct"
},
{
"id": "ServiceRequest.code.coding:ops",
"path": "ServiceRequest.code.coding",
"sliceName": "ops",
"min": 0,
"max": "1",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "extensible",
"valueSet": "http://fhir.de/ValueSet/bfarm/ops"
}
},
{
"id": "ServiceRequest.code.coding:ops.system",
"path": "ServiceRequest.code.coding.system",
"min": 1,
"patternUri": "http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/ops"
},
{
"id": "ServiceRequest.code.coding:loinc",
"path": "ServiceRequest.code.coding",
"sliceName": "loinc",
"min": 0,
"max": "1",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.code.coding:loinc.system",
"path": "ServiceRequest.code.coding.system",
"min": 1,
"patternUri": "http://loinc.org"
},
{
"id": "ServiceRequest.code.text",
"path": "ServiceRequest.code.text",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.subject",
"path": "ServiceRequest.subject",
"short": "Patient, für den die Therapie empfohlen wird",
"type": [
{
"code": "Reference",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.encounter",
"path": "ServiceRequest.encounter",
"short": "Behandlungskontext der Empfehlung",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.occurrence[x]",
"path": "ServiceRequest.occurrence[x]",
"short": "Empfohlener Zeitpunkt oder Zeitraum für die Intervention",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.requester",
"path": "ServiceRequest.requester",
"short": "Empfehlender Arzt/Einrichtung",
"type": [
{
"code": "Reference",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Practitioner",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/PractitionerRole",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Organization"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.performer",
"path": "ServiceRequest.performer",
"short": "Vorgesehener Durchführender der Intervention",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.reasonCode",
"path": "ServiceRequest.reasonCode",
"short": "Grund für die Therapieempfehlung (codiert)",
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.reasonReference",
"path": "ServiceRequest.reasonReference",
"short": "Verweis auf zugrundeliegende Diagnose oder Befund",
"type": [
{
"code": "Reference",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Condition",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DiagnosticReport"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.supportingInfo",
"path": "ServiceRequest.supportingInfo",
"short": "Unterstützende Informationen zur Empfehlung",
"type": [
{
"code": "Reference",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DocumentReference",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Observation",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DiagnosticReport"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "ServiceRequest.note",
"path": "ServiceRequest.note",
"short": "Zusätzliche Anmerkungen zur Therapieempfehlung",
"mustSupport": true
}
]
}
}

Implementierungshinweise

Kodierung von Prozeduren

  • OPS-Codes für operative und interventionelle Eingriffe in Deutschland
  • SNOMED CT für internationale Kompatibilität
  • LOINC für diagnostische Verfahren
  • Lokale Codes für spezielle Therapieverfahren

Status und Intent

  • status: Typischerweise "draft" für Empfehlungen, "active" nach Genehmigung
  • intent: "proposal" für Therapieempfehlungen, "order" bei Umsetzung
  • priority: Dringlichkeit der Intervention (routine, urgent, asap, stat)

Zeitplanung

  • occurrence[x]: Zeitpunkt oder Zeitraum der geplanten Intervention
  • authoredOn: Datum der Empfehlung

Begründung

  • Verknüpfung zur Diagnose über reasonReference
  • Klinische Indikation über reasonCode

Suchparameter

Folgende Suchparameter sind für nicht-medikamentöse Therapieempfehlungen relevant:

  1. _id: Suche nach ID der Ressource GET [base]/ServiceRequest?_id=1234

  2. _profile: Suche nach Profil GET [base]/ServiceRequest?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/StructureDefinition/mii-pr-seltene-therapieempfehlung-nicht-medikamentoes

  3. subject: Suche nach Patient GET [base]/ServiceRequest?subject=Patient/example

  4. status: Suche nach Status GET [base]/ServiceRequest?status=active

  5. intent: Suche nach Intent GET [base]/ServiceRequest?intent=proposal

  6. code: Suche nach Prozedur-Code GET [base]/ServiceRequest?code=http://fhir.de/CodeSystem/dimdi/ops-2024|5-354.09

  7. authored: Suche nach Erstellungsdatum GET [base]/ServiceRequest?authored=2024-02-08

  8. priority: Suche nach Priorität GET [base]/ServiceRequest?priority=urgent


Beispiele

Aortenwurzelersatz bei Marfan-Syndrom

{
  "resourceType": "ServiceRequest",
  "meta": {
    "profile": ["https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/StructureDefinition/mii-pr-seltene-therapieempfehlung-nicht-medikamentoes"]
  },
  "status": "active",
  "intent": "proposal",
  "priority": "routine",
  "code": {
    "coding": [{
      "system": "http://fhir.de/CodeSystem/dimdi/ops-2024",
      "code": "5-354.09",
      "display": "Andere Operationen an Herzklappen: Aortenklappe"
    }, {
      "system": "http://snomed.info/sct",
      "code": "232021009",
      "display": "Aortic root replacement"
    }],
    "text": "Composite-Graft-Implantation (David-OP)"
  },
  "subject": {
    "reference": "Patient/marfan-patient"
  },
  "occurrenceDateTime": "2025-03-15",
  "authoredOn": "2024-12-15",
  "reasonReference": [{
    "reference": "Condition/aortic-root-dilatation",
    "display": "Progrediente Aortenwurzeldilatation bei Marfan-Syndrom"
  }],
  "note": [{
    "text": "Geplanter elektiver Eingriff bei progredienter Aortenwurzeldilatation (48mm) zur Prävention einer Aortendissektion"
  }]
}

Physiotherapie bei SMA

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  "resourceType": "ServiceRequest",
  "meta": {
    "profile": ["https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/StructureDefinition/mii-pr-seltene-therapieempfehlung-nicht-medikamentoes"]
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      "system": "http://snomed.info/sct",
      "code": "91251008",
      "display": "Physical therapy"
    }],
    "text": "Physiotherapie zur Erhaltung der motorischen Funktionen"
  },
  "subject": {
    "reference": "Patient/sma-patient"
  },
  "occurrenceTiming": {
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      "period": 1,
      "periodUnit": "wk"
    }
  },
  "authoredOn": "2024-07-29",
  "reasonReference": [{
    "reference": "Condition/sma-diagnosis",
    "display": "Infantile Spinale Muskelatrophie Typ 1"
  }],
  "note": [{
    "text": "Regelmäßige Physiotherapie 2x wöchentlich zur Kontrakturprophylaxe und Erhaltung der Restfunktion"
  }]
}

Genetische Beratung

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  "resourceType": "ServiceRequest",
  "meta": {
    "profile": ["https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-seltene/StructureDefinition/mii-pr-seltene-therapieempfehlung-nicht-medikamentoes"]
  },
  "status": "active",
  "intent": "proposal",
  "priority": "routine",
  "code": {
    "coding": [{
      "system": "http://snomed.info/sct",
      "code": "409063005",
      "display": "Genetic counseling"
    }],
    "text": "Humangenetische Beratung"
  },
  "subject": {
    "reference": "Patient/example"
  },
  "authoredOn": "2024-11-01",
  "reasonCode": [{
    "coding": [{
      "system": "http://snomed.info/sct",
      "code": "134436002",
      "display": "Family history of genetic disorder"
    }]
  }],
  "note": [{
    "text": "Beratung bezüglich Vererbungsmodus und Wiederholungsrisiko"
  }]
}


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