Kerndatensatzmodule Fall, Diagnose und Prozedur der Medizininformatik-Initiative

Berlin, 06.05.2020. Sowohl für die medizinische Forschung als auch für die Patientenbehandlung ist es wichtig, dass medizinische Daten sicher und verlustfrei ausgetauscht werden können. Deshalb hat die Medizininformatik-Initiative (MII), gefördert vom Bundesministerium für Bildung und Forschung, ein standardisiertes elektronisches Austausch- und Nutzungsformat für diese Daten entwickelt. In einer öffentlichen Kommentierungsphase sind nun interessierte Personen, Organisationen und Unternehmen eingeladen, ihr Feedback zu diesem Format zu geben, damit es möglichst breit eingesetzt werden kann.

Derzeit arbeiten alle Universitätsklinika Deutschlands gemeinsam mit Forschungseinrichtungen, Unternehmen, Krankenkassen und Patientenvertretern daran, die Rahmenbedingungen zu entwickeln, damit Erkenntnisse aus der Forschung direkt die PatientInnen erreichen können. Um dies zu erreichen, müssen Forschungs- und Versorgungsdaten standortübergreifend standardisiert zur Verfügung stehen. 

Für die gemeinsame, einrichtungsübergreifende Nutzung der Daten wird im Rahmen der MII ein Kerndatensatz definiert, der in inhaltlich gruppierte Module untergliedert ist und von allen MII-Standorten umgesetzt wird. Der Kerndatensatz wurde seit 2019 in enger Kooperation mit HL7 Deutschland e.V. im HL7-Standard FHIR spezifiziert. Nach der inzwischen abgeschlossenen Kommentierungsphase der Module Person, Medikation und Laborbefund stehen ab dem 11. Mai 2020 drei weitere Basismodule in Form von FHIR-Profilen zur Kommentierung nach dem Abstimmverfahren von HL7 bereit:

• Das Modul FALL dient der Zuordnung von personenbezogenen Daten zu einem Versorgungs- bzw. Abrechnungsfall.
• Das Modul DIAGNOSE enthält krankheitsbeschreibende Merkmale. Jede Person kann zu einem Zeitpunkt oder im Laufe der Zeit eine oder mehrere Krankheiten haben, die mit Hilfe von Diagnosen mit unterschiedlicher Genauigkeit beschrieben werden.
• Das Modul PROZEDUR enthält Datenelemente zur Dokumentation von Operationen, Eingriffen und sonstigen medizinischen Prozeduren sowie ausgewählter medikamentöser Therapien.

Interessierte Personen, Organisationen und Unternehmen können im Rahmen der hier angekündigten öffentlichen Kommentierungsphase konstruktives Feedback zu den Modulen Fall, Diagnose und Prozedur geben. Hinweise zu Inhalten und Aufbau der Module sind ebenso willkommen wie Rückmeldungen zur Semantik und zur technischen Umsetzung im HL7-Standard FHIR. Ab dem 11. Mai 2020 werden die FHIR-Profile als stabile Ballot-Version (Version 0.9) einschließlich der Implementierungsleitlinien verfügbar gemacht.

Die sechswöchige Kommentierungsphase startet am 11. Mai 2020 und endet am 21. Juni 2020. Kommentare können (nach kostenloser Anmeldung) in Simplifier als Issue erstellt oder formlos per E-Mail an office@medizininformatik-initiative.de gesendet werden.

Die Besprechung und Auflösung der Kommentare erfolgt bis zum 31. Juli 2020.
Bei Fragen stehen wir Ihnen unter office@medizininformatik-initiative.de gerne zur Verfügung.

Während der Kommentierungsphase bieten wir per Web-Konferenz Einführungs-Touren zu den FHIR-Profilen der MII-Module Fall, Diagnose und Prozedur an, in denen wir Sie durch die Struktur und Inhalte der Profile führen. Wir laden Sie herzlich ein, an diesen Touren teilzunehmen – Daten und Einwahlinformationen geben wir rechtzeitig vorab bekannt.