Dieses Profil beschreibt eine Diagnose in der Onkologie. Es basiert auf dem MII-Diagnosemodul.
Der oBDS erwartet die Kodierung der Diagnose via ICD-10 sowie die Kodierung der Topographie des Primärtumors und der histologischen Morphologie über ICD-O-3. In FHIR kann diese Kombination bereits vollständig über die MII-Diagnose abgebildet werden:
Condition.code,Condition.bodySite.Weitere histologische Untersuchungen mit abweichenden Morphologien im Therapieverlauf SOLLEN über das Histologie-Profil erfasst werden.
Die onkologische Diagnose ist das zentrale Kernelement des Basisdatensatzes. Alle fallbezogenen Beobachtungen sind direkt oder indirekt damit verknüpft:
Observation.focus auf die PrimärdiagnoseCarePlan.addresses auf die PrimärdiagnosereasonReference auf die PrimärdiagnoseIm oBDS ist eine Zuordung der Beobachtungen als wichtig für die Erstdiagnosestellung dadurch gegeben, dass diese Teil der Diagnosemeldung sind. Spätere Meldungen können dann bsw. als Verlaufs-, Pathologie- oder Todesmeldung gemachtwerden.
Beobachtungen, die nach Stellung der Erstdiagnose gemacht werden, verweisen in der vorliegenden Profilierung auf eine "Verlauf"-Observation-Ressource mit einem eigenen Datum.
Die Beobachtungen, die zum Zeitpunkt der Erstdiagnosestellung bekannt sind, sind von von besonderem Interesse für prognostische Forschungsfragen. Um diese Datenpunkte leichter zu identifizieren, SOLLEN alle Beobachtungen aus der oBDS-Diagnosemeldung in einer FHIR-Liste mit dem Profil "Evidenz Erstdiagnose" über evidence.detail referenziert werden.
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Dieses Profil beschreibt eine Diagnose in der Onkologie |
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Mapping Datensatz zu FHIR
| Datensatz | Erklaerung | FHIR |
|---|---|---|
| Diagnose | Diagnose | Condition |
| Primärtumor Tumordiagnose ICD Code | Kodierung einer meldepflichtigen Erkrankung nach der aktuellen ICD-GM Version. | Condition.code.coding.where(system='http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm').code |
| Primärtumor Tumordiagnose ICD-Version | Bezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-GM Version. | Condition.code.coding.where(system='http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm').version |
| Primärtumor Tumordiagnose Text | Bezeichnung einer meldepflichtigen Erkrankung. | Condition.code.text |
| Primärtumor Topographie ICD-O | Bezeichnung der Topographie einer Erkrankung nach der aktuellen ICD-O Version. | Condition.bodySite.coding.where(system='http://terminology.hl7.org/CodeSystem/icd-o-3').code |
| Primärtumor Topographie ICD-O-Version | Bezeichnung der zur Kodierung verwendeten ICD-O Version. | Condition.bodySite.coding.where(system='http://terminology.hl7.org/CodeSystem/icd-o-3').version |
| Primärtumor Diagnosedatum | Datum, angegeben in Tag, Monat und Jahr, an dem die meldepflichtige Diagnose erstmals durch einen Arzt klinisch oder mikroskopisch diagnostiziert wurde. | Condition.recordedDate |
| Primärtumor Diagnosesicherung | Höchste erreichte Diagnosesicherheit der Diagnose. | Condition.verificationStatus.coding.where(system='https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-primaertumor-diagnosesicherung').code |
| Primärtumor Seitenlokalisation | Organspezifische Angabe der betroffenen Seite. | Condition.bodySite.coding.where(system='https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-primaertumor-seitenlokalisation').code |
| Frühere Tumorerkrankungen | Tumorerkrankungen, die in der Anamnese zu einem früheren Zeitpunkt diagnostiziert/behandelt wurden. | Condition |
Mapping Einheitlicher onkologischer Basisdatensatz (oBDS) zu FHIR
| oBDS | Definition | FHIR |
|---|---|---|
| 5.7 | Primärtumor Diagnosesicherung | Condition.verificationStatus.coding.code |
| 5.2 | Primärtumor Tumordiagnose ICD-Version | Condition.code.coding.version |
| 5.1 | Primärtumor Tumordiagnose ICD Code | Condition.code.coding.code |
| 6.4 | Morphologie ICD-O/Blue Book Version | Condition.code.coding.version |
| 6.3 | Morphologie-Code | Condition.code.coding.code |
| 5.5 | Primärtumor Topographie ICD-O-Version | Condition.bodySite.coding.version |
| 5.4 | Primärtumor Topographie ICD-O | Condition.bodySite.coding.code |
| 5.8 | Primärtumor Seitenlokalisation | Condition.bodySite.coding.code |
| 5.6 | Primärtumor Diagnosedatum | Condition.recordedDate |
Suchparameter
Folgende Suchparameter sind für das Modul Onkologie relevant, auch in Kombination:
Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?_id=12345
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter "_profile" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-diagnose/StructureDefinition/Diagnose
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Parameters for all resources".
Der Suchparameter "code" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?code=/Condition??code=http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm|A15.0
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.code" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".
Der Suchparameter "subject" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?subject=Patient/test
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".
Der Suchparameter "patient" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?patient=Patient/test
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.subject" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "reference".
Der Suchparameter "icd10gm-diagnosesicherheit" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?icd10gm-diagnosesicherheit=https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT|G
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.code.coding.extension.where(url='http://fhir.de/StructureDefinition/icd-10-gm-diagnosesicherheit').value" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Der Suchparameter "icd10gm-mehrfachcodierung" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?icd10gm-mehrfachcodierung=http://fhir.de/CodeSystem/icd-10-gm-mehrfachcodierungs-kennzeichen|†
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.code.coding.extension.where(url='http://fhir.de/StructureDefinition/icd-10-gm-mehrfachcodierungs-kennzeichen').value" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Der Suchparameter "icd10gm-seitenlokalisation" MUSS unterstützt werden:
Beispiele:
GET [base]/Condition?icd10gm-seitenlokalisation=https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_ICD_SEITENLOKALISATION|B
Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "Condition.code.coding.extension.where(url = 'http://fhir.de/StructureDefinition/seitenlokalisation').value" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "token".
Beispiele
{ "resourceType": "Condition", "id": "mii-exa-onko-diagnose", "meta": { "profile": [ "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/StructureDefinition/mii-pr-onko-diagnose" ] }, "code": { "coding": [ { "system": "http://fhir.de/CodeSystem/bfarm/icd-10-gm", "extension": [ { "url": "http://fhir.de/StructureDefinition/seitenlokalisation", "valueCoding": { "code": "R", "system": "https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_ICD_SEITENLOKALISATION", "display": "rechts" } } ], "code": "C50.4", "version": "2020", "display": "Oberer äußerer Quadrant der Brustdrüse" }, { "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/icd-o-3", "code": "8500/3", "display": "Invasives duktales Karzinom o.n.A. [C50.-]" } ] }, "verificationStatus": { "coding": [ { "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-ver-status", "code": "confirmed" }, { "system": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-onko/CodeSystem/mii-cs-onko-primaertumor-diagnosesicherung", "code": "7", "display": "histologische Untersuchung eines Primärtumors" } ] }, "bodySite": [ { "coding": [ { "system": "http://snomed.info/sct", "code": "76365002", "display": "Structure of upper outer quadrant of breast (body structure)" }, { "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/icd-o-3", "code": "C50.4", "display": "Oberer äußerer Quadrant der Brust" } ] } ], "clinicalStatus": { "coding": [ { "code": "active", "system": "http://terminology.hl7.org/CodeSystem/condition-clinical" } ] }, "subject": { "reference": "Patient/example" }, "recordedDate": "2020-02-16" }