Terminologien

DICOM

Hinweis
Warning Das DICOM FHIR Package definiert ein CodeSystem und ValueSets nach den vorgeschriebenen Inhalten bestimmter TAGs. Dabei werden die Strings der Enumerated Values allerdings nicht als Codes aufgeführt und können deshalb nicht als CodeableConcept abgebildet werden. Aktuell werden diese Felder deshalb als Strings umgesetzt. Hier wird weiterhin nach einer annehmbaren und praktikablen Lösung gesucht.

DICOM ist das führende Standardprotokoll für die Verwaltung und Übertragung medizinischer Bilddaten. Es wird zur Identifizierung und Übertragung von Bildstudien verwendet und bildet die Grundlage für die Daten, die in ImagingStudy-Profilen referenziert werden. Der DICOM-Standard definiert zum Teil für bestimmte Tags eigene Value Sets, welche auch in diesen Profilen genutzt werden sollen. Diese sind:

Für folgenden Tags muss noch eine Lösung für die Darstellung der Enumerated Values als CodeableConcept gefunden werden:

(0018,0020) Scanning Sequence -> ImagingStudy-Extension MR scanningSequence
(0018,0021) Sequence Variant -> ImagingStudy-Extension MR scanningSequenceVariant
(0008,0008) Image Type -> ImagingStudy-Extension Instanzdetails imageType
(0028,1054) Rescale Type Attribute -> ImagingStudy-Extension PT NM rescaleType

Diese können aktuell als Strings gespeichert werden, wobei jedoch keine Validierung der angegebenen Werte möglich ist. Es liegt damit in der Verantwortung jedes Standortes, hier nur gültige Werte anzugeben. Siehe auch Diskussion zur zukünfitigen Umsetzung im FHIR Chat.

SNOMED CT

SNOMED CT wird zur Kodierung klinischer Begriffe verwendet, die sich auf bildgebende Verfahren beziehen, einschließlich der Indikationen für eine Untersuchung, der Art der durchgeführten Prozedur und der festgestellten Befunde. Für das Mapping der in DICOM abgebildeten Körperregion auf den SNOMED-Standard existiert eine Tabelle: https://dicom.nema.org/medical/dicom/current/output/chtml/part16/chapter_L.html

LOINC & RadLex

LOINC wird zur Kodierung von Beobachtungen und Ergebnissen von bildgebenden Verfahren genutzt, insbesondere im Zusammenhang mit dem Profil DiagnosticReport. RadLex ist ein umfassendes Lexikon spezifisch für die Radiologie, das Begriffe für bildgebende Verfahren, anatomische Strukturen, Befunde und Bildgebungstechniken enthält. Es gibt ein existierendes Mapping für RadLex-Codes auf den weiter verbreiteten LOINC-Standard: https://playbook.radlex.org/playbook/SearchRadlexAction

Weitere genutzte Codesysteme

Die Maßeinheiten bei Messwerten müssen zwingend in UCUM-Einheiten angegeben werden, damit sich die Ergebnisse ineinander umrechnen lassen. Mittels Validatoren kann sichergestellt werden, dass die verwendeten Einheiten zulässig sind.