Die Arbeiten der Kerndatensatzspezifikationen basieren, wo möglich, auf internationalen Standards und Terminologien. Insbesondere sei hier die International Patient Summary hervorgehoben. Eine Anpassung an die allgemeinen Gegebenheiten des deutschen Gesundheitswesens erfolgt durch die Verwendung der Deutschen Basisprofile von HL7 Deutschland.
Alle Elemente des Kerndatensatzes, angepasst an die Details und Anforderungen für die Use Cases der Medizininformatik-Initiative, werden nachfolgend in Form von FHIR StructureDefinitions beschrieben. Die Notwendigkeit der Anpassung der FHIR-Profile wird in textueller Form unterhalb der jeweiligen Profile erläutert.
| Hinweis | Verpflichtende / must-support Elemente |
|---|---|
|
|
Für verpflichtende oder als must-support markierten Elemente sei an dieser Stelle auf die entsprechenden Regeln der IPS verwiesen, die auch für diesen ImplementationGuide gelten. |
Für bestehende Module sind folgende Bezeichnungen abgestimmt:
| Vollständiger Modulname | Technischer Modulname | Abkürzung |
|---|---|---|
| url | title/ name/ id | |
| Modul Diagnose | modul-diagnose | Diagnose |
| Modul Laborbefund | modul-labor | Labor |
| Modul Prozedur | modul-prozedur | Prozedur |
| Modul Medikation | modul-medikation | Medikation |
| Modul Person | modul-person | Person |
| Modul Fall | modul-fall | Fall |
| Modul Consent | modul-consent | Consent |
| Modul Mikrobiologie | modul-mikrobio | Mikrobio |
| Modul Symptom/klinischer Phänotyp | modul-symptom | Symptom |
| Modul Bildgebung | modul-bildgebung | Bildgebung |
| Modul Intensivmedizin | modul-icu | ICU |
| Modul Medizinisches Forschungsvorhaben | modul-studie | Studie |
| Modul Onkologie | modul-onko | Onko |
| Modul Pathologiebefund | modul-patho | Patho |
| Modul Molekulargenetischer Befund | modul-molgen | MolGen |
| Modul Bioprobendaten | modul-biobank | Biobank |
| Modul Strukturdaten | modul-struktur | Struktur |
| Modul Seltene Erkrankungen | modul-seltene | Seltene |
| Modul Patient-reported Outcomes | modul-pros | PROs |
| Modul Molekulares Tumorboard | modul-mtb | MTB |
| Modul Lungenfunktion | modul-lufu | LuFu |
| Modul Schlafmedizinischer Befund | folgt | folgt |
| Modul Dokument | modul-dokument | Dokument |
Für zukünftig neu hinzukommende Module wird eine deutschsprachige Benennung im Singular bevorzugt.
Die bevorzugte Sprache für die Beschreibung, den Titel, sowie den Namen einer Conformance-Ressource ist Deutsch. Als Alternative kann Englisch verwendet werden, falls dies von dem jeweiligen Kümmererteam bevorzugt wird. Falls Deutsch als Sprache zur Dokumentation einer Ressource verwendet wird, muss auf den Elementen “description”, “name” und “title” eine Translation-Extension (siehe http://hl7.org/fhir/extensions/StructureDefinition-translation.html) vorhanden sein. Der Inhalt der Extension ist im englischsprachigen Implementierungsleitfaden anzuzeigen.
(eine menschenlesbare Bezeichnung der Ressource)
<Präfix Ressourcentyp> <Abkürzung Modulname> <Beschreibung Inhalt> (<zusätzliche Informationen>)MII CS Mikrobio Mikrobiologische Erreger (Bakterien, Pilze)<verwendete Terminologie (z.B. Wert aus ValueSet.compose.include.system)>]. Bei namenslosen Terminologien weglassen (oder “Lokal”).
Beispiel: MII VS Mikrobio Mikrobiologische Erreger (Bakterien, Pilze) [SNOMED CT]<Quellterminologie> -> <Zielterminologie>]
Beispiel: MII CM Mikrobio Mikrobiologische Erreger (Bakterien, Pilze) [LOINC -> SNOMED CT]
Hinweis: Für den Sonderfall, bei dem ein VS oder eine CM mehrere Terminologien referenziert, sind diese mit Komma unterteilt aufzuführen(eine maschinell verarbeitbare Bezeichnung der Ressource)
MII_VS_Mikrobio_Mikrobiologische_Erreger_Bakterien_Pilze_SNOMEDCT(logischer Identifier der Ressource)
mii-vs-mikrobio-mikrobiologische-erreger-snomedct(kanonische URL der Ressource)
https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/<technischer Modulname>/<Ressourcentyp>/<id der Ressource><technischer Modulname>: Technischer Name des Moduls laut obiger Tabelle<id-…>: wie oben spezifizierthttps://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/modul-mikrobio/ValueSet/mii-vs-mikrobio-mikrobiologische-erreger-snomedct