Medizininformatik Initiative - Modul Laborbefund - ImplementationGuide

Terminologien

Die Laboranalyse sollte möglichst genau so kodiert werden, wie sie auch durchgeführt wird. Dafür stehen alle LOINC-Terme aus dem Laborbereich zur Verfügung. Wenn sich kein passender Term finden lässt, sind weitere standardisierte Systeme lokalen Kodes vorzuziehen. In Frage kommen insbesondere die sogenannten "V-Kodes" aus der österreichischen ELGA, die sich eng an LOINC orientieren. Desweiteren können LOINC-Codes durch das TC Terminologien von HL7 Deutschland beantragt werden. Eine weitere Terminologie für Labordaten "Nomenclature for Properties and Units" hat in Deutschland keine Verbreitung gefunden.

Die Maßeinheit muss zwingend in UCUM-Einheiten angegeben werden, damit sich die Ergebnisse ineinander umrechnen lassen. Mittels Validatoren sollte sichergestellt werden, dass die verwendeten Einheiten zulässig sind.

Zusätzlich zu internationalen Terminologien werden durch das Modul LABOR folgende eigene ValueSets definiert. Es sei darauf hingewiesen, dass alle ValueSets keine Expansion beinhalten. Diese muss vor der Verwendung mittels eines Terminologieservers durchgeführt werden.

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ValueSets

Canoncial: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-labor/ValueSet/Laborbereich

ValueSet 'ValueSetLaborbereich'

Version	1.0
Published by	Medizininformatik-Initiative
Status	Active
Experimental	False

Laboruntersuchungen werden in diagnostische Fachbereiche (untersuchende Fachbereiche) gruppiert.

This value set includes codes from the following code systems:

• The following codes from system: http://loinc.org
  
  

  Code	Display
  18717-9	BLOOD BANK STUDIES
  18718-7	CELL MARKER STUDIES
  18719-5	CHEMISTRY STUDIES
  18720-3	COAGULATION STUDIES
  18721-1	THERAPEUTIC DRUG MONITORING STUDIES
  18722-9	FERTILITY STUDIES
  18723-7	HEMATOLOGY STUDIES
  18724-5	HLA STUDIES
  18725-2	MICROBIOLOGY STUDIES
  18727-8	SEROLOGY STUDIES
  18728-6	TOXICOLOGY STUDIES
  18729-4	URINALYSIS STUDIES
  18767-4	BLOOD GAS STUDIES
  18768-2	CELL COUNTS+DIFFERENTIAL STUDIES
  18769-0	MICROBIAL SUSCEPTIBILITY TESTS
  26435-8	MOLECULAR PATHOLOGY STUDIES
  26436-6	LABORATORY STUDIES
  26437-4	CHEMISTRY CHALLENGE STUDIES
  26438-2	CYTOLOGY STUDIES

• The following codes from system: v2.0074
  
  

  Code	Display
  GE	Genetics

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Canoncial: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-labor/ValueSet/Laborergebnis-semiquantitativ

ValueSet 'ValueSetSemiquantitativeLaborergebnisse'

Version	1.0
Published by	Medizininformatik Initiative
Status	Active
Experimental	False

Kodierung für semi-quantitative Laborergebnisse

This value set includes codes from the following code systems:

• The following codes from system: SNOMED_CT
  
  

  Code	Display
  260347006	Present + out of ++++ (qualifier value)
  260348001	Present ++ out of ++++ (qualifier value)
  260349009	Present +++ out of ++++ (qualifier value)
  260350009	Present ++++ out of ++++ (qualifier value)
  410594000	Definitely NOT present (qualifier value)
  260405006	Trace (qualifier value)
  441614007	Present one plus out of three plus
  441517005	Present two plus out of three plus
  441521003	Present three plus out of three plus

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Canoncial: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-labor/ValueSet/QuelleKlinischesBezugsdatum

ValueSet 'ValueSetQuelleKlinischesBezugsdatum'

Version	1.0
Published by	Medizininformatik Initiative
Status	Active
Experimental	False

Kodierung der Quelle des klinischen Bezugsdatums

This value set includes codes from the following code systems:

• The following codes from system: SNOMED_CT
  
  

  Code	Display
  399445004	Specimen collection date (observable entity)
  281271004	Date sample received in laboratory (observable entity)

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Canoncial: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-labor/ValueSet/ValueSetOrderCodes

ValueSet 'ValueSetOrderCodes'

Version	1.0
Published by	Medizininformatik Initiative
Status	Active
Experimental	False

Kodierung der Beauftragungen von Laboruntersuchungen

This value set includes codes from the following code systems:

• Include codes from http://loinc.org where ORDER_OBS Regex Order|Both