MII-Initiative

Medizininformatik Initiative - ImplementationGuide - Dokument v2026

Dokument: DocumentReference

Übersicht


Beschreibung

Diese Profil beschreibt die Metadaten zu einem klinischen Dokument. Eine ausführliche Beschreibung und Empfehlungen zur Verwendung des Profils befinden sich in der Beschreibung des Moduls (Beschreibung Modul).

Metadaten

CanonicalStatusVersionBasis
https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-pr-dokument-dokumentactive2026.0.0http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DocumentReference

Inhalt

idΣ0..1string
id0..1string
extensionC0..*Extension
versionIdΣ0..1id
lastUpdatedΣ0..1instant
sourceΣ0..1uri
profileS Σ0..*canonical(StructureDefinition)
securityΣ0..*CodingBinding
tagΣ0..*Coding
implicitRulesΣ ?!0..1uri
language0..1codeBinding
text0..1Narrative
contained0..*Resource
nlp-processing-statusS C0..1Extension(CodeableConcept)
modifierExtension?! C0..*Extension
masterIdentifierS Σ0..1Identifier
identifierS Σ0..*Identifier
statusS Σ ?!1..1codeBinding
docStatusS Σ0..1codeBinding
id0..1string
extensionC0..*Extension
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
id0..1string
extensionC0..*Extension
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uriFixed Value
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
subjectS Σ0..1Reference(Patient | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-person/StructureDefinition/Patient | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-person/StructureDefinition/PatientPseudonymisiert)
dateΣ0..1instant
authorΣ0..*Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization | Device | Patient | RelatedPerson)
authenticator0..1Reference(Practitioner | PractitionerRole | Organization)
custodian0..1Reference(Organization)
id0..1string
extensionC0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! C0..*Extension
codeS Σ1..1codeBinding
targetS Σ1..1Reference(DocumentReference)
descriptionS Σ0..1string
securityLabelS Σ0..*CodeableConceptBinding
id0..1string
extensionC0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! C0..*Extension
id0..1string
extensionC0..*Extension
contentTypeS Σ0..1codeBinding
languageS Σ0..1codeBinding
data0..1base64Binary
urlΣ0..1url
sizeΣ0..1unsignedInt
hashΣ0..1base64Binary
titleΣ0..1string
creationS Σ0..1dateTime
formatS Σ0..1CodingBinding
id0..1string
extensionC0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! C0..*Extension
id0..1string
extensionC0..*Extension
contentTypeS Σ0..1codeBinding
languageS Σ0..1codeBinding
data1..1base64Binary
urlΣ0..0url
sizeΣ0..1unsignedInt
hashΣ0..1base64Binary
titleΣ0..1string
creationS Σ0..1dateTime
formatS Σ0..1CodingBinding
id0..1string
extensionC0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! C0..*Extension
id0..1string
extensionC0..*Extension
contentTypeS Σ0..1codeBinding
languageS Σ0..1codeBinding
data0..0base64Binary
urlΣ1..1url
sizeΣ0..1unsignedInt
hashΣ0..1base64Binary
titleΣ0..1string
creationS Σ0..1dateTime
formatS Σ0..1CodingBinding
id0..1string
extensionC0..*Extension
modifierExtensionΣ ?! C0..*Extension
encounterS0..*Reference(Encounter | https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung)
id0..1string
extensionC0..*Extension
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
periodS Σ0..1Period
id0..1string
extensionC0..*Extension
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
id0..1string
extensionC0..*Extension
id0..1string
extensionC0..*Extension
systemS Σ1..1uri
versionΣ0..1string
codeS Σ1..1code
displayΣ0..1string
userSelectedΣ0..1boolean
textΣ0..1string
sourcePatientInfo0..1Reference(Patient)
related0..*Reference(Resource)
<StructureDefinition xmlns="http://hl7.org/fhir">
<id value="mii-pr-dokument-dokument" />
<url value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-pr-dokument-dokument" />
<version value="2026.0.0" />
<name value="MII_PR_Dokument_Dokument" />
<title value="MII PR Dokument Dokument" />
<status value="active" />
<publisher value="Medizininformatik Initiative" />
<system value="url" />
<value value="https://www.medizininformatik-initiative.de" />
</telecom>
</contact>
<description value="Klinisches Dokument mit zugehörigen Metadaten" />
<fhirVersion value="4.0.1" />
<kind value="resource" />
<abstract value="false" />
<type value="DocumentReference" />
<baseDefinition value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DocumentReference" />
<derivation value="constraint" />
<element id="DocumentReference.meta">
<path value="DocumentReference.meta" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.meta.profile">
<path value="DocumentReference.meta.profile" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.extension:nlp-processing-status">
<path value="DocumentReference.extension" />
<sliceName value="nlp-processing-status" />
<short value="NLP Processing Status" />
<definition value="Status der NLP-Verarbeitung des referenzierten Dokuments" />
<min value="0" />
<max value="1" />
<code value="Extension" />
<profile value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-ex-dokument-nlp-processing-status" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.masterIdentifier">
<path value="DocumentReference.masterIdentifier" />
<short value="Versionsspezifische OID des Dokuments">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Specific Identifier for this version of the document" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Versionsspezifische OID des Dokuments. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Specific Identifier for this version of the document [SHALL]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.identifier">
<path value="DocumentReference.identifier" />
<short value="Weitere Dokumente assoziierte Identifikatoren">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Further document associated Identifiers" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Weitere Dokumente assoziierte Identifikatoren. Die Angabe ist optional [MAY].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Further document associated Identifiers [MAY]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Z.B. Hausinterne Dokumenten-ID">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="E.g. internal document ID" />
</extension>
</extension>
</comment>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.status">
<path value="DocumentReference.status" />
<short value="Zustand des Dokumentenmetadatensatzes">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Status about the condition of the document reference" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Zustand des Dokumentenmetadatensatzes. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Status about the condition of the document reference [SHALL]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Typisch: `current`">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Typically: `current`" />
</extension>
</extension>
</comment>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.docStatus">
<path value="DocumentReference.docStatus" />
<short value="Bearbeitungsstatus des Dokumentes">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Status about the referenced document itself" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Bearbeitungsstatus des Dokumentes. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Status about the referenced document itself [SHALL]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Typisch: `final`">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Typically: `final`" />
</extension>
</extension>
</comment>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.type">
<path value="DocumentReference.type" />
<short value="Charakterisierung der Dokumentart im Detail">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Precise description of the document type" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Charakterisierung der Dokumentart im Detail. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Precise description of the document type [SHALL]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Empfohlen: KDL und aus KDL abgeleiteter XDS-Type-Code">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Recommended: KDL and from KDL derived XDS-Type-Code" />
</extension>
</extension>
</comment>
<key value="mii-iv-dokument-dokument-type" />
<severity value="warning" />
<human value="Empfehlung: Mindestens eine Kodierungen aus KDL oder XDS SOLLTE in `type` vorhanden sein" />
<expression value="coding.where(system = 'http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl').exists() or coding.where(system = 'http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDStypeCode').exists()" />
<source value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-pr-dokument-dokument" />
</constraint>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.type.coding">
<path value="DocumentReference.type.coding" />
<type value="value" />
<path value="system" />
</discriminator>
<description value="Slice für Art des verwiesenen Dokument" />
<ordered value="false" />
<rules value="open" />
</slicing>
<min value="1" />
</element>
<element id="DocumentReference.type.coding.system">
<path value="DocumentReference.type.coding.system" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.type.coding.code">
<path value="DocumentReference.type.coding.code" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.type.coding:KDL">
<path value="DocumentReference.type.coding" />
<sliceName value="KDL" />
<min value="0" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="http://dvmd.de/fhir/ValueSet/kdl" />
</binding>
</element>
<element id="DocumentReference.type.coding:KDL.system">
<path value="DocumentReference.type.coding.system" />
<fixedUri value="http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl" />
</element>
<element id="DocumentReference.type.coding:LNC">
<path value="DocumentReference.type.coding" />
<sliceName value="LNC" />
<min value="0" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="http://hl7.org/fhir/ValueSet/c80-doc-typecodes" />
</binding>
</element>
<element id="DocumentReference.type.coding:LNC.system">
<path value="DocumentReference.type.coding.system" />
<fixedUri value="http://loinc.org" />
</element>
<element id="DocumentReference.type.coding:SCT">
<path value="DocumentReference.type.coding" />
<sliceName value="SCT" />
<min value="0" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/ValueSet/mii-vs-dokument-sct-dokument-typ" />
</binding>
</element>
<element id="DocumentReference.type.coding:SCT.system">
<path value="DocumentReference.type.coding.system" />
<fixedUri value="http://snomed.info/sct" />
</element>
<element id="DocumentReference.type.coding:XDS">
<path value="DocumentReference.type.coding" />
<sliceName value="XDS" />
<min value="0" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="http://ihe-d.de/ValueSets/IHEXDStypeCode" />
</binding>
</element>
<element id="DocumentReference.type.coding:XDS.system">
<path value="DocumentReference.type.coding.system" />
<fixedUri value="http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDStypeCode" />
</element>
<element id="DocumentReference.category">
<path value="DocumentReference.category" />
<short value="Charakterisierung der Dokumentenart in Übersicht">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="General description of the document type" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Charakterisierung der Dokumentenart in Übersicht. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="General description of the document type [SHALL]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Empfohlen: Aus KDL abgeleiteter XDS-Category-Code">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Recommended: From KDL derived XDS-Category-Code" />
</extension>
</extension>
</comment>
<key value="mii-iv-dokument-dokument-category" />
<severity value="warning" />
<human value="Empfehlung: Eine Kodierungen aus XDS SOLLTE in `category` vorhanden sein" />
<expression value="coding.where(system = 'http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDSclassCode').exists()" />
<source value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-pr-dokument-dokument" />
</constraint>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.category.coding">
<path value="DocumentReference.category.coding" />
<type value="value" />
<path value="system" />
</discriminator>
<description value="Slice für Kategorie des verwiesenen Dokuments" />
<ordered value="false" />
<rules value="open" />
</slicing>
<min value="1" />
</element>
<element id="DocumentReference.category.coding.system">
<path value="DocumentReference.category.coding.system" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.category.coding.code">
<path value="DocumentReference.category.coding.code" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.category.coding:LNC">
<path value="DocumentReference.category.coding" />
<sliceName value="LNC" />
<min value="0" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="http://hl7.org/fhir/ValueSet/document-classcodes" />
</binding>
</element>
<element id="DocumentReference.category.coding:LNC.system">
<path value="DocumentReference.category.coding.system" />
<fixedUri value="http://loinc.org" />
</element>
<element id="DocumentReference.category.coding:SCT">
<path value="DocumentReference.category.coding" />
<sliceName value="SCT" />
<min value="0" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/ValueSet/mii-vs-dokument-sct-dokument-kategorie" />
</binding>
</element>
<element id="DocumentReference.category.coding:SCT.system">
<path value="DocumentReference.category.coding.system" />
<fixedUri value="http://snomed.info/sct" />
</element>
<element id="DocumentReference.category.coding:XDS">
<path value="DocumentReference.category.coding" />
<sliceName value="XDS" />
<min value="0" />
<max value="1" />
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="http://ihe-d.de/ValueSets/IHEXDSclassCode" />
</binding>
</element>
<element id="DocumentReference.category.coding:XDS.system">
<path value="DocumentReference.category.coding.system" />
<fixedUri value="http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDSclassCode" />
</element>
<element id="DocumentReference.subject">
<path value="DocumentReference.subject" />
<short value="Referenz auf den Patient des Dokumentes">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Patient reference to the document" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Referenz auf den Patient des Dokumentes. Die Angabe ist verpflichtend [MUST].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Patient reference to the document [MUST]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<code value="Reference" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient" />
<targetProfile value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-person/StructureDefinition/Patient" />
<targetProfile value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-person/StructureDefinition/PatientPseudonymisiert" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.relatesTo">
<path value="DocumentReference.relatesTo" />
<short value="Beziehung des Dokuments">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Document relationships" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Beziehungen des verwiesenen Dokuments zu anderen Dokumenten.">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Document relationships" />
</extension>
</extension>
</definition>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.relatesTo.code">
<path value="DocumentReference.relatesTo.code" />
<short value="Beziehung zu anderem Dokument">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Relationship to other document" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Beziehung zu anderem Dokument. Die Angabe ist optional [MAY].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Relationship to other document [MAY]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Typisch: `appends`, z.B. ergänzende Annotation, oder `transforms`, z.B. Formatwandlung. CAVE: `transforms` meint Dokument wurde transformiert">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Typically: `appends`, e.g. additional annotation, or `transforms`, e.g. format conversion. CAVE: `transforms` means the document was transformed" />
</extension>
</extension>
</comment>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.relatesTo.target">
<path value="DocumentReference.relatesTo.target" />
<short value="Referenz auf DocumentReference">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Target of document relations" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Referenz auf DocumentReference. Die Angabe ist verpflichtend [MUST], wenn Beziehungstyp angegeben.">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Target of document relations [MUST], when relationship type is present." />
</extension>
</extension>
</definition>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.description">
<path value="DocumentReference.description" />
<short value="Beschreibung des Inhalts des Dokumentes">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Description of the documents content" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Beschreibung des Inhalts des Dokumentes. Die Angabe ist optional [MAY].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Description of the documents content [MAY]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.securityLabel">
<path value="DocumentReference.securityLabel" />
<short value="Status über den Sicherheitsbedarf des Dokuments">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Security level of the document" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Status über den Sicherheitsbedarf des Dokuments. Die Angabe wird dringend empfohlen [SHALL].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Security level of the document [SHALL]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Siehe IG Terminologien">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="See IG Terminology" />
</extension>
</extension>
</comment>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content">
<path value="DocumentReference.content" />
<type value="exists" />
<path value="attachment.url" />
</discriminator>
<description value="Slice für ein Dokument, dessen Lokalisation verlinkt ist" />
<ordered value="false" />
<rules value="open" />
</slicing>
<short value="Inhalt des Dokuments">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Document content" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Dokument, als Base64-kodierte Daten, oder Verweis, als URL, mit relevanten Metadaten zum Anhang.">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Embedded Base64 encoded document content or URL reference to document." />
</extension>
</extension>
</definition>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content.attachment">
<path value="DocumentReference.content.attachment" />
<short value="Zugang zum Dokument">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Access to the document" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Zugang zum Dokument.">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Access to the document" />
</extension>
</extension>
</definition>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content.attachment.contentType">
<path value="DocumentReference.content.attachment.contentType" />
<short value="MIME-Typ des Dokumenteninhalts">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="MIME type of the document content" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="MIME-Typ des Dokumenteninhalts. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="MIME type of the document content [SHALL]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Typisch: `text/plain`">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Typically: `text/plain`" />
</extension>
</extension>
</comment>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content.attachment.language">
<path value="DocumentReference.content.attachment.language" />
<short value="Verwendete Sprache in dem Dokument">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Used language in the document" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Verwendete Sprache in dem Dokument. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Used language in the document [SHALL]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Empfohlen: 5-stellige Angabe. Typisch: `de-DE`">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Recommended: 5-digit entry Typically: `de-DE`" />
</extension>
</extension>
</comment>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content.attachment.data">
<path value="DocumentReference.content.attachment.data" />
<short value="Dokument als Binärdaten">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Document as binary data [Base64]" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Dokument als Binärdaten [Base64]. Die Angabe ist verpflichtend [MUST] für Textausleitungen extern und falls URL nicht angegeben wurde; ansonsten optional [MAY].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Document as binary data [Base64] [MUST] for external transfer and when URL not present; otherwise optional [MAY]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Typisch: Nutzung bei Datentransfer">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Typically: Use for data transfer" />
</extension>
</extension>
</comment>
</element>
<element id="DocumentReference.content.attachment.url">
<path value="DocumentReference.content.attachment.url" />
<short value="Verweis auf den lokalen Ablageort des Dokumentes">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Link to the local location where the document is kept" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Verweis auf den lokalen Ablageort des Dokumentes. Die Angabe ist verpflichtend [MUST], wenn `data` nicht angegeben wurde; ansonsten optional [MAY].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Link to the local location where the document is kept [MUST], when `data` not present; otherwise optional [MAY]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Typisch: Lokal auflösbare URL">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Typically: Local resolvable URL" />
</extension>
</extension>
</comment>
</element>
<element id="DocumentReference.content.attachment.creation">
<path value="DocumentReference.content.attachment.creation" />
<short value="Datum der Erstellung des Dokumentes">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Date of the creation of the document" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Datum der Erstellung des Dokumentes. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Date of the creation of the document [SHALL]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Bezogen auf letzte Änderung gemäß MII_EX_Dokument_NLP_Processing_Status">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Related to the last change regarding MII_EX_Dokument_NLP_Processing_Status" />
</extension>
</extension>
</comment>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content.format">
<path value="DocumentReference.content.format" />
<short value="Komplexe Formatangabe">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Complex format specification" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Formatangabe, die über den MIME-Typ hinausgehen">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="More complex format specification than the MIME type" />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Beinhaltet ValueSets von IHE Deutschland und International">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Contains ValueSets of IHE Germany and International" />
</extension>
</extension>
</comment>
<mustSupport value="true" />
<strength value="preferred" />
<valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/ValueSet/mii-vs-dokument-format-code" />
</binding>
</element>
<element id="DocumentReference.content:Binaerdaten">
<path value="DocumentReference.content" />
<sliceName value="Binaerdaten" />
<min value="0" />
<max value="*" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment">
<path value="DocumentReference.content.attachment" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment.contentType">
<path value="DocumentReference.content.attachment.contentType" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment.language">
<path value="DocumentReference.content.attachment.language" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment.data">
<path value="DocumentReference.content.attachment.data" />
<min value="1" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment.url">
<path value="DocumentReference.content.attachment.url" />
<max value="0" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment.creation">
<path value="DocumentReference.content.attachment.creation" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Binaerdaten.format">
<path value="DocumentReference.content.format" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Verweis">
<path value="DocumentReference.content" />
<sliceName value="Verweis" />
<min value="0" />
<max value="*" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Verweis.attachment">
<path value="DocumentReference.content.attachment" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Verweis.attachment.contentType">
<path value="DocumentReference.content.attachment.contentType" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Verweis.attachment.language">
<path value="DocumentReference.content.attachment.language" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Verweis.attachment.data">
<path value="DocumentReference.content.attachment.data" />
<max value="0" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Verweis.attachment.url">
<path value="DocumentReference.content.attachment.url" />
<min value="1" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Verweis.attachment.creation">
<path value="DocumentReference.content.attachment.creation" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.content:Verweis.format">
<path value="DocumentReference.content.format" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.context">
<path value="DocumentReference.context" />
<short value="Erzeugungskontext des Dokumentes">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Document creation context" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Klinischer Kontext, in welchem das Dokument erzeugt wurde">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Clinical context in which the document was created" />
</extension>
</extension>
</definition>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.context.encounter">
<path value="DocumentReference.context.encounter" />
<short value="Referenz zum FALL">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Reference to FALL" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Referenz zur semantisch geeignetsten Ebene des Moduls FALL. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Reference to the semantically most suitable level of the module FALL [SHALL]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<code value="Reference" />
<targetProfile value="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Encounter" />
<targetProfile value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung" />
</type>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.context.event">
<path value="DocumentReference.context.event" />
<short value="Handlungen oder Prozeduren">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Acts or procedures" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Handlungen oder Prozeduren, die im Kontext dokumentiert wurden. Die Angabe ist optional [MAY].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Acts or procedures that were documented in context [MAY]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="http://ihe-d.de/ValueSets/IHEXDSeventCodeList" />
</binding>
</element>
<element id="DocumentReference.context.event.coding">
<path value="DocumentReference.context.event.coding" />
<min value="1" />
</element>
<element id="DocumentReference.context.event.coding.system">
<path value="DocumentReference.context.event.coding.system" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.context.event.coding.code">
<path value="DocumentReference.context.event.coding.code" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.context.period">
<path value="DocumentReference.context.period" />
<short value="Durchführungszeitraum">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Performance period" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Zeitraum, in dem die in dem Dokument beschriebene Handlung oder Prozedur durchgeführt wurde. Die Angabe ist optional [MAY].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Period during which the act or procedure described in the document was performed [MAY]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.context.facilityType">
<path value="DocumentReference.context.facilityType" />
<short value="Art der Einrichtung">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Type of facility" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Art der Einrichtung, in der die Handlung oder Prozedur am Patienten erfolgte. Die Angabe ist optional [MAY].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Type of facility where the act or procedure was performed on the patient [MAY]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="Typisch: `KHS` für Krankenhaus">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Typically: `KHS` for hospital" />
</extension>
</extension>
</comment>
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/ValueSet/mii-vs-dokument-einrichtungsart" />
</binding>
</element>
<element id="DocumentReference.context.facilityType.coding">
<path value="DocumentReference.context.facilityType.coding" />
<min value="1" />
</element>
<element id="DocumentReference.context.facilityType.coding.system">
<path value="DocumentReference.context.facilityType.coding.system" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.context.facilityType.coding.code">
<path value="DocumentReference.context.facilityType.coding.code" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.context.practiceSetting">
<path value="DocumentReference.context.practiceSetting" />
<short value="Klinisches Fachgebiet">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Clinical specialty" />
</extension>
</extension>
</short>
<definition value="Klinisches Fachgebiet, in dem Dokumenteninhalt erstellt wurde. Die Angabe ist optional [MAY].">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="Clinical specialty in which document content was created [MAY]." />
</extension>
</extension>
</definition>
<comment value="CAVE: Diese Angabe entspricht nicht dem `serviceType` im Modul FALL">
<extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation">
<extension url="lang">
<valueCode value="en" />
</extension>
<extension url="content">
<valueString value="CAVE: This specification does not correspond to the `serviceType` in the FALL module" />
</extension>
</extension>
</comment>
<mustSupport value="true" />
<strength value="required" />
<valueSet value="https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/ValueSet/mii-vs-dokument-fachgebiet" />
</binding>
</element>
<element id="DocumentReference.context.practiceSetting.coding">
<path value="DocumentReference.context.practiceSetting.coding" />
<min value="1" />
</element>
<element id="DocumentReference.context.practiceSetting.coding.system">
<path value="DocumentReference.context.practiceSetting.coding.system" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
<element id="DocumentReference.context.practiceSetting.coding.code">
<path value="DocumentReference.context.practiceSetting.coding.code" />
<min value="1" />
<mustSupport value="true" />
</element>
</differential>
</StructureDefinition>
{
"resourceType": "StructureDefinition",
"id": "mii-pr-dokument-dokument",
"url": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-pr-dokument-dokument",
"version": "2026.0.0",
"name": "MII_PR_Dokument_Dokument",
"title": "MII PR Dokument Dokument",
"status": "active",
"publisher": "Medizininformatik Initiative",
"contact": [
{
"telecom": [
{
"system": "url",
"value": "https://www.medizininformatik-initiative.de"
}
]
}
],
"description": "Klinisches Dokument mit zugehörigen Metadaten",
"fhirVersion": "4.0.1",
"kind": "resource",
"abstract": false,
"type": "DocumentReference",
"baseDefinition": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/DocumentReference",
"derivation": "constraint",
"element": [
{
"id": "DocumentReference.meta",
"path": "DocumentReference.meta",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.meta.profile",
"path": "DocumentReference.meta.profile",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.extension:nlp-processing-status",
"path": "DocumentReference.extension",
"sliceName": "nlp-processing-status",
"short": "NLP Processing Status",
"definition": "Status der NLP-Verarbeitung des referenzierten Dokuments",
"min": 0,
"max": "1",
"type": [
{
"code": "Extension",
"profile": [
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-ex-dokument-nlp-processing-status"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.masterIdentifier",
"path": "DocumentReference.masterIdentifier",
"short": "Versionsspezifische OID des Dokuments",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Specific Identifier for this version of the document"
}
]
}
]
},
"definition": "Versionsspezifische OID des Dokuments. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Specific Identifier for this version of the document [SHALL]."
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.identifier",
"path": "DocumentReference.identifier",
"short": "Weitere Dokumente assoziierte Identifikatoren",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Further document associated Identifiers"
}
]
}
]
},
"definition": "Weitere Dokumente assoziierte Identifikatoren. Die Angabe ist optional [MAY].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Further document associated Identifiers [MAY]."
}
]
}
]
},
"comment": "Z.B. Hausinterne Dokumenten-ID",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "E.g. internal document ID"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.status",
"path": "DocumentReference.status",
"short": "Zustand des Dokumentenmetadatensatzes",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Status about the condition of the document reference"
}
]
}
]
},
"definition": "Zustand des Dokumentenmetadatensatzes. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Status about the condition of the document reference [SHALL]."
}
]
}
]
},
"comment": "Typisch: `current`",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Typically: `current`"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.docStatus",
"path": "DocumentReference.docStatus",
"short": "Bearbeitungsstatus des Dokumentes",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Status about the referenced document itself"
}
]
}
]
},
"definition": "Bearbeitungsstatus des Dokumentes. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Status about the referenced document itself [SHALL]."
}
]
}
]
},
"comment": "Typisch: `final`",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Typically: `final`"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.type",
"path": "DocumentReference.type",
"short": "Charakterisierung der Dokumentart im Detail",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Precise description of the document type"
}
]
}
]
},
"definition": "Charakterisierung der Dokumentart im Detail. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Precise description of the document type [SHALL]."
}
]
}
]
},
"comment": "Empfohlen: KDL und aus KDL abgeleiteter XDS-Type-Code",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Recommended: KDL and from KDL derived XDS-Type-Code"
}
]
}
]
},
{
"key": "mii-iv-dokument-dokument-type",
"severity": "warning",
"human": "Empfehlung: Mindestens eine Kodierungen aus KDL oder XDS SOLLTE in `type` vorhanden sein",
"expression": "coding.where(system = 'http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl').exists() or coding.where(system = 'http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDStypeCode').exists()",
"source": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-pr-dokument-dokument"
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.type.coding",
"path": "DocumentReference.type.coding",
"slicing": {
{
"type": "value",
"path": "system"
}
],
"rules": "open",
"description": "Slice für Art des verwiesenen Dokument",
"ordered": false
},
"min": 1
},
{
"id": "DocumentReference.type.coding.system",
"path": "DocumentReference.type.coding.system",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.type.coding.code",
"path": "DocumentReference.type.coding.code",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.type.coding:KDL",
"path": "DocumentReference.type.coding",
"sliceName": "KDL",
"min": 0,
"max": "1",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "http://dvmd.de/fhir/ValueSet/kdl"
}
},
{
"id": "DocumentReference.type.coding:KDL.system",
"path": "DocumentReference.type.coding.system",
"fixedUri": "http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl"
},
{
"id": "DocumentReference.type.coding:LNC",
"path": "DocumentReference.type.coding",
"sliceName": "LNC",
"min": 0,
"max": "1",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/c80-doc-typecodes"
}
},
{
"id": "DocumentReference.type.coding:LNC.system",
"path": "DocumentReference.type.coding.system",
"fixedUri": "http://loinc.org"
},
{
"id": "DocumentReference.type.coding:SCT",
"path": "DocumentReference.type.coding",
"sliceName": "SCT",
"min": 0,
"max": "1",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/ValueSet/mii-vs-dokument-sct-dokument-typ"
}
},
{
"id": "DocumentReference.type.coding:SCT.system",
"path": "DocumentReference.type.coding.system",
"fixedUri": "http://snomed.info/sct"
},
{
"id": "DocumentReference.type.coding:XDS",
"path": "DocumentReference.type.coding",
"sliceName": "XDS",
"min": 0,
"max": "1",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "http://ihe-d.de/ValueSets/IHEXDStypeCode"
}
},
{
"id": "DocumentReference.type.coding:XDS.system",
"path": "DocumentReference.type.coding.system",
"fixedUri": "http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDStypeCode"
},
{
"id": "DocumentReference.category",
"path": "DocumentReference.category",
"short": "Charakterisierung der Dokumentenart in Übersicht",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "General description of the document type"
}
]
}
]
},
"definition": "Charakterisierung der Dokumentenart in Übersicht. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "General description of the document type [SHALL]."
}
]
}
]
},
"comment": "Empfohlen: Aus KDL abgeleiteter XDS-Category-Code",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Recommended: From KDL derived XDS-Category-Code"
}
]
}
]
},
{
"key": "mii-iv-dokument-dokument-category",
"severity": "warning",
"human": "Empfehlung: Eine Kodierungen aus XDS SOLLTE in `category` vorhanden sein",
"expression": "coding.where(system = 'http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDSclassCode').exists()",
"source": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-pr-dokument-dokument"
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.category.coding",
"path": "DocumentReference.category.coding",
"slicing": {
{
"type": "value",
"path": "system"
}
],
"rules": "open",
"description": "Slice für Kategorie des verwiesenen Dokuments",
"ordered": false
},
"min": 1
},
{
"id": "DocumentReference.category.coding.system",
"path": "DocumentReference.category.coding.system",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.category.coding.code",
"path": "DocumentReference.category.coding.code",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.category.coding:LNC",
"path": "DocumentReference.category.coding",
"sliceName": "LNC",
"min": 0,
"max": "1",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "http://hl7.org/fhir/ValueSet/document-classcodes"
}
},
{
"id": "DocumentReference.category.coding:LNC.system",
"path": "DocumentReference.category.coding.system",
"fixedUri": "http://loinc.org"
},
{
"id": "DocumentReference.category.coding:SCT",
"path": "DocumentReference.category.coding",
"sliceName": "SCT",
"min": 0,
"max": "1",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/ValueSet/mii-vs-dokument-sct-dokument-kategorie"
}
},
{
"id": "DocumentReference.category.coding:SCT.system",
"path": "DocumentReference.category.coding.system",
"fixedUri": "http://snomed.info/sct"
},
{
"id": "DocumentReference.category.coding:XDS",
"path": "DocumentReference.category.coding",
"sliceName": "XDS",
"min": 0,
"max": "1",
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "http://ihe-d.de/ValueSets/IHEXDSclassCode"
}
},
{
"id": "DocumentReference.category.coding:XDS.system",
"path": "DocumentReference.category.coding.system",
"fixedUri": "http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDSclassCode"
},
{
"id": "DocumentReference.subject",
"path": "DocumentReference.subject",
"short": "Referenz auf den Patient des Dokumentes",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Patient reference to the document"
}
]
}
]
},
"definition": "Referenz auf den Patient des Dokumentes. Die Angabe ist verpflichtend [MUST].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Patient reference to the document [MUST]."
}
]
}
]
},
"type": [
{
"code": "Reference",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Patient",
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-person/StructureDefinition/Patient",
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-person/StructureDefinition/PatientPseudonymisiert"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.relatesTo",
"path": "DocumentReference.relatesTo",
"short": "Beziehung des Dokuments",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Document relationships"
}
]
}
]
},
"definition": "Beziehungen des verwiesenen Dokuments zu anderen Dokumenten.",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Document relationships"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.relatesTo.code",
"path": "DocumentReference.relatesTo.code",
"short": "Beziehung zu anderem Dokument",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Relationship to other document"
}
]
}
]
},
"definition": "Beziehung zu anderem Dokument. Die Angabe ist optional [MAY].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Relationship to other document [MAY]."
}
]
}
]
},
"comment": "Typisch: `appends`, z.B. ergänzende Annotation, oder `transforms`, z.B. Formatwandlung. CAVE: `transforms` meint Dokument wurde transformiert",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Typically: `appends`, e.g. additional annotation, or `transforms`, e.g. format conversion. CAVE: `transforms` means the document was transformed"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.relatesTo.target",
"path": "DocumentReference.relatesTo.target",
"short": "Referenz auf DocumentReference",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Target of document relations"
}
]
}
]
},
"definition": "Referenz auf DocumentReference. Die Angabe ist verpflichtend [MUST], wenn Beziehungstyp angegeben.",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Target of document relations [MUST], when relationship type is present."
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.description",
"path": "DocumentReference.description",
"short": "Beschreibung des Inhalts des Dokumentes",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Description of the documents content"
}
]
}
]
},
"definition": "Beschreibung des Inhalts des Dokumentes. Die Angabe ist optional [MAY].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Description of the documents content [MAY]."
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.securityLabel",
"path": "DocumentReference.securityLabel",
"short": "Status über den Sicherheitsbedarf des Dokuments",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Security level of the document"
}
]
}
]
},
"definition": "Status über den Sicherheitsbedarf des Dokuments. Die Angabe wird dringend empfohlen [SHALL].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Security level of the document [SHALL]."
}
]
}
]
},
"comment": "Siehe IG Terminologien",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "See IG Terminology"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content",
"path": "DocumentReference.content",
"slicing": {
{
"type": "exists",
"path": "attachment.url"
}
],
"rules": "open",
"description": "Slice für ein Dokument, dessen Lokalisation verlinkt ist",
"ordered": false
},
"short": "Inhalt des Dokuments",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Document content"
}
]
}
]
},
"definition": "Dokument, als Base64-kodierte Daten, oder Verweis, als URL, mit relevanten Metadaten zum Anhang.",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Embedded Base64 encoded document content or URL reference to document."
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content.attachment",
"path": "DocumentReference.content.attachment",
"short": "Zugang zum Dokument",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Access to the document"
}
]
}
]
},
"definition": "Zugang zum Dokument.",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Access to the document"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content.attachment.contentType",
"path": "DocumentReference.content.attachment.contentType",
"short": "MIME-Typ des Dokumenteninhalts",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "MIME type of the document content"
}
]
}
]
},
"definition": "MIME-Typ des Dokumenteninhalts. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "MIME type of the document content [SHALL]."
}
]
}
]
},
"comment": "Typisch: `text/plain`",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Typically: `text/plain`"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content.attachment.language",
"path": "DocumentReference.content.attachment.language",
"short": "Verwendete Sprache in dem Dokument",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Used language in the document"
}
]
}
]
},
"definition": "Verwendete Sprache in dem Dokument. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Used language in the document [SHALL]."
}
]
}
]
},
"comment": "Empfohlen: 5-stellige Angabe. Typisch: `de-DE`",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Recommended: 5-digit entry Typically: `de-DE`"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content.attachment.data",
"path": "DocumentReference.content.attachment.data",
"short": "Dokument als Binärdaten",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Document as binary data [Base64]"
}
]
}
]
},
"definition": "Dokument als Binärdaten [Base64]. Die Angabe ist verpflichtend [MUST] für Textausleitungen extern und falls URL nicht angegeben wurde; ansonsten optional [MAY].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Document as binary data [Base64] [MUST] for external transfer and when URL not present; otherwise optional [MAY]."
}
]
}
]
},
"comment": "Typisch: Nutzung bei Datentransfer",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Typically: Use for data transfer"
}
]
}
]
}
},
{
"id": "DocumentReference.content.attachment.url",
"path": "DocumentReference.content.attachment.url",
"short": "Verweis auf den lokalen Ablageort des Dokumentes",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Link to the local location where the document is kept"
}
]
}
]
},
"definition": "Verweis auf den lokalen Ablageort des Dokumentes. Die Angabe ist verpflichtend [MUST], wenn `data` nicht angegeben wurde; ansonsten optional [MAY].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Link to the local location where the document is kept [MUST], when `data` not present; otherwise optional [MAY]."
}
]
}
]
},
"comment": "Typisch: Lokal auflösbare URL",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Typically: Local resolvable URL"
}
]
}
]
}
},
{
"id": "DocumentReference.content.attachment.creation",
"path": "DocumentReference.content.attachment.creation",
"short": "Datum der Erstellung des Dokumentes",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Date of the creation of the document"
}
]
}
]
},
"definition": "Datum der Erstellung des Dokumentes. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Date of the creation of the document [SHALL]."
}
]
}
]
},
"comment": "Bezogen auf letzte Änderung gemäß MII_EX_Dokument_NLP_Processing_Status",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Related to the last change regarding MII_EX_Dokument_NLP_Processing_Status"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content.format",
"path": "DocumentReference.content.format",
"short": "Komplexe Formatangabe",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Complex format specification"
}
]
}
]
},
"definition": "Formatangabe, die über den MIME-Typ hinausgehen",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "More complex format specification than the MIME type"
}
]
}
]
},
"comment": "Beinhaltet ValueSets von IHE Deutschland und International",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Contains ValueSets of IHE Germany and International"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "preferred",
"valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/ValueSet/mii-vs-dokument-format-code"
}
},
{
"id": "DocumentReference.content:Binaerdaten",
"path": "DocumentReference.content",
"sliceName": "Binaerdaten",
"min": 0,
"max": "*",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment",
"path": "DocumentReference.content.attachment",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment.contentType",
"path": "DocumentReference.content.attachment.contentType",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment.language",
"path": "DocumentReference.content.attachment.language",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment.data",
"path": "DocumentReference.content.attachment.data",
"min": 1
},
{
"id": "DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment.url",
"path": "DocumentReference.content.attachment.url",
"max": "0"
},
{
"id": "DocumentReference.content:Binaerdaten.attachment.creation",
"path": "DocumentReference.content.attachment.creation",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content:Binaerdaten.format",
"path": "DocumentReference.content.format",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content:Verweis",
"path": "DocumentReference.content",
"sliceName": "Verweis",
"min": 0,
"max": "*",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content:Verweis.attachment",
"path": "DocumentReference.content.attachment",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content:Verweis.attachment.contentType",
"path": "DocumentReference.content.attachment.contentType",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content:Verweis.attachment.language",
"path": "DocumentReference.content.attachment.language",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content:Verweis.attachment.data",
"path": "DocumentReference.content.attachment.data",
"max": "0"
},
{
"id": "DocumentReference.content:Verweis.attachment.url",
"path": "DocumentReference.content.attachment.url",
"min": 1
},
{
"id": "DocumentReference.content:Verweis.attachment.creation",
"path": "DocumentReference.content.attachment.creation",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.content:Verweis.format",
"path": "DocumentReference.content.format",
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.context",
"path": "DocumentReference.context",
"short": "Erzeugungskontext des Dokumentes",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Document creation context"
}
]
}
]
},
"definition": "Klinischer Kontext, in welchem das Dokument erzeugt wurde",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Clinical context in which the document was created"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.context.encounter",
"path": "DocumentReference.context.encounter",
"short": "Referenz zum FALL",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Reference to FALL"
}
]
}
]
},
"definition": "Referenz zur semantisch geeignetsten Ebene des Moduls FALL. Die Angabe ist dringend empfohlen [SHALL].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Reference to the semantically most suitable level of the module FALL [SHALL]."
}
]
}
]
},
"type": [
{
"code": "Reference",
"http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/Encounter",
"https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/core/modul-fall/StructureDefinition/KontaktGesundheitseinrichtung"
]
}
],
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.context.event",
"path": "DocumentReference.context.event",
"short": "Handlungen oder Prozeduren",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Acts or procedures"
}
]
}
]
},
"definition": "Handlungen oder Prozeduren, die im Kontext dokumentiert wurden. Die Angabe ist optional [MAY].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Acts or procedures that were documented in context [MAY]."
}
]
}
]
},
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "http://ihe-d.de/ValueSets/IHEXDSeventCodeList"
}
},
{
"id": "DocumentReference.context.event.coding",
"path": "DocumentReference.context.event.coding",
"min": 1
},
{
"id": "DocumentReference.context.event.coding.system",
"path": "DocumentReference.context.event.coding.system",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.context.event.coding.code",
"path": "DocumentReference.context.event.coding.code",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.context.period",
"path": "DocumentReference.context.period",
"short": "Durchführungszeitraum",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Performance period"
}
]
}
]
},
"definition": "Zeitraum, in dem die in dem Dokument beschriebene Handlung oder Prozedur durchgeführt wurde. Die Angabe ist optional [MAY].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Period during which the act or procedure described in the document was performed [MAY]."
}
]
}
]
},
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.context.facilityType",
"path": "DocumentReference.context.facilityType",
"short": "Art der Einrichtung",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Type of facility"
}
]
}
]
},
"definition": "Art der Einrichtung, in der die Handlung oder Prozedur am Patienten erfolgte. Die Angabe ist optional [MAY].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Type of facility where the act or procedure was performed on the patient [MAY]."
}
]
}
]
},
"comment": "Typisch: `KHS` für Krankenhaus",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Typically: `KHS` for hospital"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/ValueSet/mii-vs-dokument-einrichtungsart"
}
},
{
"id": "DocumentReference.context.facilityType.coding",
"path": "DocumentReference.context.facilityType.coding",
"min": 1
},
{
"id": "DocumentReference.context.facilityType.coding.system",
"path": "DocumentReference.context.facilityType.coding.system",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.context.facilityType.coding.code",
"path": "DocumentReference.context.facilityType.coding.code",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.context.practiceSetting",
"path": "DocumentReference.context.practiceSetting",
"short": "Klinisches Fachgebiet",
"_short": {
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Clinical specialty"
}
]
}
]
},
"definition": "Klinisches Fachgebiet, in dem Dokumenteninhalt erstellt wurde. Die Angabe ist optional [MAY].",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "Clinical specialty in which document content was created [MAY]."
}
]
}
]
},
"comment": "CAVE: Diese Angabe entspricht nicht dem `serviceType` im Modul FALL",
{
"url": "http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/translation",
{
"url": "lang",
"valueCode": "en"
},
{
"url": "content",
"valueString": "CAVE: This specification does not correspond to the `serviceType` in the FALL module"
}
]
}
]
},
"mustSupport": true,
"binding": {
"strength": "required",
"valueSet": "https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/ValueSet/mii-vs-dokument-fachgebiet"
}
},
{
"id": "DocumentReference.context.practiceSetting.coding",
"path": "DocumentReference.context.practiceSetting.coding",
"min": 1
},
{
"id": "DocumentReference.context.practiceSetting.coding.system",
"path": "DocumentReference.context.practiceSetting.coding.system",
"min": 1,
"mustSupport": true
},
{
"id": "DocumentReference.context.practiceSetting.coding.code",
"path": "DocumentReference.context.practiceSetting.coding.code",
"min": 1,
"mustSupport": true
}
]
}
}

Mapping Datensatz zu FHIR

DatensatzErklärungFHIR
Versionsspezifische Kennung

Versionsspezifische eindeutige Kennung, die dem Dokument durch die Dokumentenquelle zugewiesen wurde

DocumentReference.masterIdentifier
Versionsunabhängige Kennung

Andere versionsunabhängige Kennung, die dem Dokument (z.B. durch weitere dokumentenverarbeitende Systeme) zugewiesen wurde

DocumentReference.identifier
Status der Dokumentenreferenz

Status dieser Dokumentenreferenz (aktuell, überholt oder irrtümlich eingegeben)

DocumentReference.status
Status des Dokuments

Status des zugrunde liegenden Dokuments (vorläufig, final, geändert oder irrtümlich eingegeben)

DocumentReference.docStatus
Art des Dokuments

Art des Dokuments auf das verwiesen wird (z.B. Anamnese und Untersuchung, Entlassungsbericht, Verlaufsbericht)

DocumentReference.type
Kategorien des Dokuments

Übergeordnete Kategorie des Dokuments auf das verwiesen wird (z.B. Arztberichte oder Arztdokumentation)

DocumentReference.category
Verweis auf Patient

Patient auf den sich das verwiesene Dokument bezieht

DocumentReference.subject
Beschreibung des Dokuments

Menschenlesbare Beschreibung zum verwiesenen Dokuments

DocumentReference.description
Vertraulichkeit des Dokuments

Grad der Vertraulichkeit/Sicherheit des verwiesenen Dokuments (z. B. uneingeschränkt, gering, mittel, normal oder eingeschränkt)

DocumentReference.securityLabel
Beziehung des Dokuments

Beziehungen des verwiesenen Dokuments zu anderen Dokumenten

DocumentReference.relatesTo
Art der Beziehung

Beziehung zu anderen Dokumenten

DocumentReference.relatesTo.code
Verweis auf Dokument

Ziel der Dokumentenbeziehung

DocumentReference.relatesTo.target
Inhalt des Dokuments

Dokument (Base64-kodierte Daten) oder Verweis (URL) mit relevanten Metadaten zum Anhang

DocumentReference.content
Verfassungssprache des Inhalts

Verwendete Sprache in dem Dokument

DocumentReference.attachment.language
Erstellungsdatum des Inhalts

Datum der Erstellung des Dokumentes

DocumentReference.attachment.creation
Binärdaten zum Inhalt

Dokument als Binärdaten

DocumentReference.attachment.data
URL zum Inhalt

Verweis auf den (lokalen) Ablageort des Dokuments

DocumentReference.attachment.url
MIME-Typ zum Inhalt

MIME-Typ des Dokumenteninhalts

DocumentReference.attachment.contentType
Erzeugungskontext des Dokuments

Klinischer Kontext, in welchem das Dokument erzeugt wurde

DocumentReference.context
Verweis auf Einrichtungskontakt

Kontakt zur Gesundheitseinrichtung oder die Art der Versorgung, die mit dem Dokumenteninhalt assoziiert ist

DocumentReference.context.encounter
Dokumentierter Vorgang

Handlungen oder Prozeduren, die im Kontext dokumentiert wurden

DocumentReference.context.event
Klinisches Fachgebiet zum Vorgang

Klinisches Fachgebiet, in dem Dokumenteninhalt erstellt wurde

DocumentReference.context.practiceSetting
Durchführungszeitraum zum Vorgang

Zeitraum, in dem die in dem Dokument beschriebene Handlung oder Prozedur durchgeführt wurde

DocumentReference.context.period
Art der Einrichtung zum Vorgang

Art der Einrichtung, in der die Handlung oder Prozedur am Patienten erfolgte

DocumentReference.context.facilityType

Suchparameter

Folgende Suchparameter sind für diese Modul relevant, auch in Kombination:

  1. Der Suchparameter "_id" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?_id=12345

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_id" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  2. Der Suchparameter "_profile" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?_profile=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/StructureDefinition/mii-pr-dokument-dokument

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "_profile" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "URI Search".

  3. Der Suchparameter "identifier" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?identifier=urn:ietf:rfc:3986|urn:uuid:0c287d32-01e3-4d87-9953-9fcc9404eb21

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "identifier" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  4. Der Suchparameter "status" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?status=current

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "status" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  5. Der Suchparameter "doc-status" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?doc-status=final

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "doc-status" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  6. Der Suchparameter "type" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?type=http://dvmd.de/fhir/CodeSystem/kdl|AD010110

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "type" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  7. Der Suchparameter "category" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?category=http://ihe-d.de/CodeSystems/IHEXDSclassCode|BRI

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "category" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  8. Der Suchparameter "patient" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?patient=Patient/AmandaAlzheimer

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "patient" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Reference Search".

  9. Der Suchparameter "relation" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?relation=http://hl7.org/fhir/document-relationship-type|transforms

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "relation" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  10. Der Suchparameter "relatesto" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?relatesto=DocumentReference/AmandaAlzheimerOriginalDokument

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "relatesto" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Reference Search".

  11. Der Suchparameter "relationship" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?relationship=http://hl7.org/fhir/document-relationship-type|transforms$DocumentReference/AmandaAlzheimerOriginalDokument

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "relationship" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Composite Search".

  12. Der Suchparameter "description" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?description:contains=Bericht

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "description" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "String Search".

  13. Der Suchparameter "security-label" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?security-label=http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-Confidentiality|L

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "security-label" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  14. Der Suchparameter "contenttype" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?contenttype=urn:ietf:bcp:13|text/plain

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "contenttype" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  15. Der Suchparameter "language" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?language=urn:ietf:bcp:47|de-AT

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "language" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  16. Der Suchparameter "location" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?location=below:http://uk-musterstadt.de/document-management-system

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "location" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "URI Search".

  17. Der Suchparameter "creation" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?creation=eq2025-06-23

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "creation" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Date Search".

  18. Der Suchparameter "format" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?format=http://ihe.net/fhir/ihe.formatcode.fhir/CodeSystem/formatcode|urn:ihe:iti:xds:2017:mimeTypeSufficient

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "format" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  19. Der Suchparameter "encounter" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?encounter=Encounter/AmandaAlzheimerEinrichtungskontakt

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "encounter" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Reference Search".

  20. Der Suchparameter "event" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?event=http://ihe-d.de/CodeSystems/FallkontextBeiDokumentenerstellung|E234

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "event" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  21. Der Suchparameter "period" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?period=ge2028-01-24&period=le2028-02-06

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "period" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Date Search".

  22. Der Suchparameter "facility" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?facility=http://ihe-d.de/CodeSystems/PatientBezogenenGesundheitsversorgung|KHS

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "facility" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  23. Der Suchparameter "setting" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?setting=http://ihe-d.de/CodeSystems/AerztlicheFachrichtungen|INTZ

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "setting" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".

  24. Der Suchparameter "nlp-processing-status" MUSS unterstützt werden:

    Beispiele:

    GET [base]/DocumentReference?nlp-processing-status=https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-dokument/CodeSystem/mii-cs-dokument-nlp-processing-status|unprocessed

    Anwendungshinweise: Weitere Informationen zur Suche nach "nlp-processing-status" finden sich in der FHIR-Basisspezifikation - Abschnitt "Token Search".


Beispiele

Umfangreiche Beispiele, die das Profil und die Erweiterung gemeinsam veranschaulichen, sind auf Seite der Erweiterung zu finden (NLP Processing Status: Extension).