MII - Kerndatensatz Intensivmedizin - ImplementationGuide - DE

Monitoring und Vitaldaten (Observation)

Canonical: https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-icu/StructureDefinition/monitoring-und-vitaldaten

Differential

Command 'tree' could not render: File was not found for 'https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-icu/StructureDefinition/monitoring-und-vitaldaten'

FHIR Element	Erklärung
Observation.meta	In der Ressource sollte dieses Profil angegeben sein.
Observation.identifier	Observation muss ein-eindeutig identifizierbar sein.
Observation.status	Status des Werts, finale und vorläufige Werte sind zulässig
Observation.category	Kategorie ist VitalSigns. Weitere Kategorisierungen möglich, jedoch nicht gefordert.
Observation.code	Code der Observation, mindestens SNOMED und/oder LOINC. Wenn vorhanden/zutreffend auch ISO11073. Falls zutreffend sind weitere Codesysteme zulässig.
Observation.subject	Patientenbezug muss stets gegeben sein.
Observation.encounter	Fallbezug soll gegeben sein, wenn möglich.
Observation.effective[x]	Zeitpunkt der Messung; Zeitraum, über den ein Messwert gemittelt/erhoben wurde (mit start und end).
Observation.value[x]	Gemessener Wert, ggf. gemittelt/erhoben über einen Zeitraum (siehe effective[x]. UCUM Quantity - verpflichtend, keine abweichende Kodierung zugelassen.
Observation.dataAbsentReason[x]	Falls zu einer Observation kein Messwert vorliegt, muss der Grund angegeben werden.
Observation.interpretation	Klinische Interpretation des (Mess-)wertes.
Observation.bodySite	Körperstruktur, auf die sich der Wert bezieht.
Observation.device	Gerät, mit dem der Wert gemessen wurde.
Observation.referenceRange	Referenzbereich des Wertes.
Observation.component	Im Falle von Drücken, welche (falls vollständig erhoben) in drei Stufen als systolischer, diastolischer und mittlerer Druck gemessen werden, so gehören diese drei Messwerte als gemeinsam zu interpretierende Einheit zusammen! Achtung: Im Gegensatz zu dem allgemein erfassten Blutdruck ist es in der Intensiv- und Notfallmedizin durchaus üblich, einen systolischen Wert ohne zusätzlichen systolischen oder mittleren Druck zu erfassen. Siehe hierzu insbesondere Blutdruck generisch.

FHIR Element	Logischer Datensatz
Observation.category	Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten
Observation.Code.coding.code	Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Parameter.ParameterCode Code kodiert z.T. implizit: Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Messmethode
Observation.Code.coding.display	Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Parameter.ParameterName
Observation.effective[x]	Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.KlinischRelevanteZeit
Observation.value[x]	Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Messwert
Observation.interpretation	Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Interpretation
Observation.device	Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Messmethode.Geraet
Observation.referenceRange	Intensivmedizin.MonitoringUndVitaldaten.Referenzbereich

Snapshot

Command 'tree' could not render: File was not found for 'https://www.medizininformatik-initiative.de/fhir/ext/modul-icu/StructureDefinition/monitoring-und-vitaldaten'