MII IG Dokument DE v2026

Terminologien

Beschreibung von eigenen ValueSets, Verwendung internationaler Terminologien, Lizenzen:

Code	Display	Definition
unprocessed	Original	Dokument ohne Bearbeitung/ im Original
preprocessed	Vorverarbeitetes Dokument	Dokument mit technischer Vorverarbeitung (z.B. CDA nach TXT, Entfernung Header/Footer)
de-identified	De-identifiziertes Dokument	Dokument ohne identifizierende Daten
annotated	Annotiertes Dokument	Durch Annotatoren verarbeitetes Dokument ohne Ersetzungen
surrogated	Surrogatdokument	Dokument mit inhaltlichen Ersetzungen (z.B. Laborwerte, Namen)
curated	Kuratiertes Dokument	Verarbeitung durch manuelles oder automatisches Verfahren

Die nachfolgenden Terminologien bilden den Kern der fachlichen Dokumentenzuordnung im Modul DOKUMENT:

Klinische Dokumentenklasse-Liste (KDL) - dies ist die Empfehlung
IHE XDS ValueSets (z.B. TypeCode, ClassCode, HealthcareFacilityTypeCode, PracticeSettingCode)
Optional: SNOMED CT zur spezifischeren Zuordnung der klinischen Dokumente oder zugehörigen medizinischen Domäne

Für die im Basisprofil FHIR R4 deklarierten ValueSets gelten im weiteren folgende Empfehlungen:

ValueSet	Beschreibung & Beispiel
document-reference-status	HL7 Basisprofil, meist: `current`
composition-status	HL7 Basisprofil, meist `final`
document.relationship-type	HL7 Basisprofil, meist: `transforms` oder `appends`
security-labels	Wir empfehlen, auch für die ISIK Kompatibilität, zumindest die Nutzung des HL7 Basisprofil Subsets aus http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-Confidentiality, z.B. `N` für restricted / patientenbezogene Dokumente
mimetypes	HL7 Basisprofil, z.B. `text/plain`
languages	HL7 Basisprofil, z.B. `de` oder `de-DE`
content.format	Keine gesonderte Empfehlung, aber ISiK möglich
context.event	Keine gesonderte Empfehlung, aber ISiK möglich
context.facilityType	Empfehlung nach ISIK, meist `KHS`
context.practiceSetting	Keine gesonderte Empfehlung, aber ISiK möglich